Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


При хронічному гастриті хелікобактерної із збереженою та підвищеною секреторною функцією фізіотерапія застосовується частіше і дає більший ефект, ніж при хронічному аутоімунному гастриті. Фізіотерапевтичне лікування має протизапальну, болезаспокійливу і нормалізує секреторну функцію дію.

Найбільш часто застосовуються такі фізіотерапевтичні процедури (Я. С. Циммерман, 1992).

Гальванізація області шлунка і електрофорез лікарських речовин (платифіліну, папаверину) з розташуванням позитивного електрода (анода) в епігастрії і негативного (катода) - з боку спини надають знеболюючу і антисекреторні дію. Розміри електродів 15x20 см, сила струму - 10-15 мА, щільність струму - 0.06 мА/см2, тривалість - 10-15 хв, курс лікування - 10-12 процедур, через день.

"М'яке" дія притаманна електричному полю УВЧ. При цьому конденсаторні пластини розміщують в епігастрії з повітряним зазором 3-4 см; доза оліготермічеосая; тривалість - 10-15 хв; курс лікування -10-15 процедур, щодня.

Вираженим знеболюючим дією володіє УФО. по 2 Ері-темних дози на шкіру епігастрію і спини на рівні 6-12-го грудних хребців, загальною площею 300-400 см2.

Виразний знеболюючий і позитивний трофічний ефект дає ультразвукова терапія.

Ультразвуком впливають на 3 поля: подложечную область (інтенсивність - 0.4-0.6 Вт/см2, тривалість - 5 хв) і дві пара-вертебральні області на рівні 5-9 грудних хребців - з обох сторін (інтенсивність - 0.2-0.3 Вт/см2, тривалість - по 3 хв), курс лікування - 10-12 процедур, через день. Перед процедурою слід випити 0.5 л води або краще лікарського трав'яного настою (розведеного до 0.5 л водою), щоб відтіснити повітря і наблизити шлунок до черевної стінки.

Позитивне протизапальну дію роблять дециметрові хвилі. Використовується круглий або прямокутний випромінювач розміром 16x35 см з повітряним зазором 3-5 см. Випромінювач розташовується на подложечной області. Потужність впливу - 25 Вт, по 8-15 хв, курс лікування - 8-10 процедур, через день.

Діадинамічний струми Бернара використовують, починаючи з двофазного струму (1 хв) з частотою 100 Гц, змінюючи його однофазним фіксованим з частотою 50 Гц (1 хв), повторюючи таке чергування 4-5 разів протягом однієї процедури загальною тривалістю 8-10 хв. Електроди пластинчасті площею 200 см2 накладають на область епігастрію, причому активний електрод з'єднують з позитивним електродом. Курс лікування - 10-12 процедур, щодня.

Синусоїдальні модульовані струми усувають больовий і діспепті-ний синдроми. Використовують щадну методику, поміщаючи один електрод розміром 10x8 см в епігастрії, інший (20x10 см) - симетрично з боку спини (на рівні 7-12-го грудних хребців). Призначають I і IV рід роботи по 2 хв при частоті 100 Гц, поступово підвищуючи глибину модуляції з 25 до 50 і навіть до 100%. Тривалість - 6 хв, курс лікування - 10-12 процедур, через день.

Позитивний вплив роблять також теплові процедури на подложечную область - парафіно-, озокериті-, грязетерапії (після купірування загострення хронічного гастриту). Досить ефективні грязьові аплікації, вони надають спазмолітичну, болезаспокійливу дію, покращують регіонарний кровотік, трофіку слизової оболонки шлунка.

Аплікації лікувальної грязі виробляють на епігастрії при температурі 38-40 С (мулова або сапропелеві грязь) або 40-42 С (торф'яна грязь) на 10-15 хв, курс лікування - 8-10 процедур, через день.

При супутньому холециститі грязьові аплікації повинні захоплювати праве підребер'я, при хронічному коліті - область товстого кишечника. У чергуванні з грязьовими аплікаціями призначають ванни з мінеральних вод або штучні - радонові, хвойні та інші при температурі 36-37 X по 8-12 хв, курс лікування - 8-10 процедур, через день.

При загостренні застосування мінеральних вод і грязьових аплікацій протипоказано.

У разі дифузного хронічного гастриту хелікобакгерного при зниженою, але збереженою секреторною функції проводиться фізіотерапевтичне лікування, як при хронічному аутоімунному гастриті зі зниженою секреторною функцією.