Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Прокінетичною засоби посилюють моторику шлунково-кишкового тракту, зменшують кількість гастроезофагеальним рефлюк-сов, час контакту шлункового вмісту зі слизової стравоходу, посилюють тонус і скорочення нижнього езофагеального сфінктера, покращують езофагеальной очищення, усувають уповільнення шлункової евакуації.

Бетанехол - холіноміметіки, підвищує базальне тиск нижнього сфінктера езофагеального, посилює скорочення стравоходу, секрецію слини. Призначається по 25 мг 3 рази на день за 30 хвилин до їди і перед сном (якщо є печія вночі).

Препарат володіє побічними ефектами: спазм сечового міхура, часте сечовипускання, біль у животі, бронхоспазм, підвищення секреції соляної кислоти. Лікування бетанехол застосовується рідко.

Еритроміцин, цефазолін - антибактеріальні препарати, що володіють прокінетичною ефектом, механізм дії схожий з мотілін. Однак ці препарати не отримали широкого розповсюдження.

Неселективні дофамінових рецепторів

Метоклопрамід (церукал) - неселективний блокатор дофамінових рецепторів, призначається в дозі 10 мг за 30 хвилин до їжі 3 рази на день і перед сном при нічній печії. Побічні явища препарату виражаються в загальмованості, сонливості, іноді порушення, пшакторее, екстра-пірамідних реакціях. Після скасування метоклопраміду всі побічні явища проходять.

Селективні блокатори дофамінових рецепторів

I покоління - домперидон (мотіліум)

II покоління - цизаприд (пропульсід, коордінакс), є антагоністом 5-НТ4-серотонінових рецепторів, має холіноміметичну активністю (посилює вивільнення з нервових закінчень сонячного сплетення ацетилхоліну, що стимулює мускулатуру верхнього відділу травного тракту).

Ці препарати призначають по 10 мг 4 рази на день, при відсутності ефекту дозу можна збільшити вдвічі. Селективні блокатори дофамінових рецепторів майже не викликають побічних ефектів, властивих метоклоп-раміду. Найбільш ефективним є цизаприд, особливо в комбінації з антацидами при ГЕРХ.

Тривале застосування селективних блокаторів дофамінових рецепторів покращує перебіг цукрового діабету.

В останні роки вивчається прокінетичною активність сандостаті-ну, леупроліда, ботокса.