Доцільність застосування глюкокортикоїдів при лікуванні печінкової коми продовжує обговорюватися до цих пір. Відомо, що глюко-кортикоїди надають анаболічну дію на гепатоцити, володіють потужною протизапальною і дезінтоксикаційний ефект, знижують проникність клітинних мембран і капілярів, пригнічують імунні і аутоімунні процеси. Встановлено сприятливий вплив глюкокортикоїдів на перебіг коми, спричиненої гострим вірусним і токсичним гепатитом (С. Н. Сорінсон, Є. М. Вороніна, 1973; М. Є. Семен-дяева, О. Н. Мухіна, 1962; А. Ф. Блюгер , І. М. Новицький, 1984). Однак багато гепатологи отримали негативні результати при лікуванні печінкової коми глюкокортикоїдами (Sherlock, 1965; Jones, 1967 і ін.) Е. І. Гальперін (1978) вважає, що "незважаючи на суперечливість літературних даних щодо ефективності глюкокортикостероїдів при лікуванні гепатоцелюлярної недостатності, в даний час навряд чи представляється можливим відмовитися від застосування цього методу, який багатьма авторами розглядається як один з компонентів базисної терапії ". Popper (1978) вказує, що безуспішність застосування глюкокорті-коідов не дозволяє рекомендувати їх для лікування, але і не є підставою для скасування. Глюкокортикоїди можна застосовувати при печінковій комі внаслідок гострого гепатиту і в той же час призначення їх недоцільно при печінковій енцефалопатії і коми у хворих на цироз печінки. За даними С. Д. Подимова (1993), очевидні неможливість їх патогенетичного впливу на цій стадії хвороби, величезний ризик ускладнень до побічних ефектів, що виражаються в стимуляції катаболізму білків з наростанням азотемії, розвитку шлунково-кишкових виразок з кровотечами і септичних ускладнень.
При печінковій комі на грунті гострого гепатиту призначають предней-Золон внутрішньовенно в дозі від 180 до 600 мг на добу залежно від тяжкості стану та тривалості коми (Е. П. Шувалова, А. Г. Рахманова, 1986). Зазвичай внутрішньовенно вводять 150 мг препарату, потім по 90 мг через кожні 4 ч. Слід пам'ятати про те, що великі дози преднізолону сприяють розвитку гіпокаліємії.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...