Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


Цей варіант хронічного гастриту є передракових захворюванням. До передпухлинним захворювань відносяться також атрофічний гастрит кукси шлунка, який розвинувся у хворих, що перенесли резекцію шлунка з приводу виразкової хвороби; атрофічний гастрит при анемії Ад-дісона-Бірмера.

Періодичність відвідувань лікаря повинна бути не рідше 2 разів на рік, за показаннями - частіше. Обсяг досліджень: загальний аналіз крові та сечі, дослідження шлункової секреції з гістаміном (субмаксимальний або максимальний тести) або з пентагастрином з визначенням дебіту соляної кислоти і пепсину; дослідження калу на яйця гельмінтів та найпростіші (не менше 2-3 разів підряд) і приховану кров .

Консультації "вузьких" спеціалістів: стоматолога (при необхідності - санація зубів, протезування), онколога - за показаннями. При встановленні гістамін-(пентагастрин-) рефрактерной ахлоргідрії і ахілії шлунковий сік в подальшому не досліджують.

ФГДС і прицільну біопсію (антрум, тіло шлунка, ділянки з візуально зміненої слизової) проводять у всіх випадках вперше встановленого діагнозу хронічного гастриту із секреторною недостатністю, а надалі - за показаннями (Н. В. Ельштейн, 1979).

Всім хворим на хронічний гастрит із секреторною недостатністю проводять профілактичні заходи, що мають на меті попередити прогресування атрофічних змін у слизовій оболонці шлунка та подальше наростання секреторної недостатності, а також своєчасно діагностувати пухлинний процес в шлунку. Вони включають: обов'язкову санацію зубів; заборона вживання алкоголю і куріння тютюну; вітамінотерапію; періодичний прийом лікувальних мінеральних вод; фізіотерапію; ЛФК; щорічне направлення на лікування в санаторії-профілакторії; на бальнеологічні та бальнеогрязьові курорти.