Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів дихання


Фібринолізу н (пл аз хв) - це виділений з плазми людини і активоване in vitro трипсином плазміноген (профібринолізину). Розчин Фібринолізин готують з порошку безпосередньо перед введени-

ем, щоб уникнути втрати активності під час зберігання при кімнатній температурі.

Фібринолізин вводять внутрішньовенно крапельно - 80,000-100,000 ОД в 300-400 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, при цьому в розчин додають гепарин - 10,000 ОД на 20,000 ОД фибринолизина. Швидкість вливання - 16-20 крапель на хвилину.

Екзогенний плазмін (фібринолізин) діє повільно і недостатньо ефективний у розчиненні артеріальних тромбів. Крім того, він часто викликає пирогенную і алергічні реакції, тому в даний час застосовується рідко.

У процесі тромболітичної терапії виникає небезпека тромбо-літичних ускладнень в ранні терміни після закінчення введення тром-болітіков у зв'язку з вираженим споживання плазміногену. З метою профілактики тромбоутворення показана гепаринотерапия. Дуже важливо визначити термін початку гепаринотерапии після закінчення введення тром-болітіков.

Занадто ранній початок гепаринотерапии посилює гіпокоагуля-цію, обумовлену продуктами деградації фібриногену / фібрину, що утворилися в результаті застосування тромболітиків. Відстрочка гепаринотерапии підвищує ризик повторних тромбозів.

На відміну від інфаркту міокарда при ТЕЛА разом з тромболітиками гепарин не вводиться.

Гепаринотерапии можна починати, якщо після закінчення тромболітичної терапії концентрація фібриногену не нижче 1 г / л (норма 2-4 г / л) і ТБ подовжується не більше, ніж у 2 рази. Зазвичай лікування гепарином підключається через 3-4 години після закінчення тромболітичної терапії.