Основна увага фахівців направлена до вогнищевих утвореннь (вузлів) щитовидної залози. Як правило, цікавить одна ознака: доброякісність змін. Саме це і намагаються визначити за допомогою біопсії і подальшої цитологічної діагностики. За даними відомої серед лікарів клініки Мейо, чутливість цього методу до раку щитовидної залози становить 83%, а специфічність оцінки - 92%. В середньому, це означає, що майже в 10% від усіх проведених досліджень може міститися помилка. Цей помилковий висновок може бути визначено як щодо злоякісності, так і в бік доброякісності процесу в залозі. Вважається, що число помилкових результатів спостерігаються при вузлах з діаметром понад 30 мм. І якщо взяття матеріалу проводиться з 5-6 місць таких вузлів, то ймовірність помилки істотно нижче. Можливі як хибнопозитивні, так і помилково-негативні діагностичні висновки. Частота тих і інших коливається в межах 1 - 10%. Причому, хибнопозитивні висновку (тобто діагноз раку) перевищують помилково-негативні. Статистична оцінка 24000 біопсій, проведених в 14 госпіталях, показала наступний розподіл основних цитологічних висновків: доброякісний вузол - 70% невизначений або підозрілий 10%, злоякісний - 4%, недостатня для оцінки кількість матеріалу - 17%. Коли необхідна біопсія? Чому одним пацієнтам її наполегливо рекомендують, іншим - пропонують, а третім свідомо не призначають?
біопсія показана при будь-яких вузлових утвореннях розміром від 10 мм і більше. Чому так? Справа в тому, що міжнародна лікарська спільнота вважає за необхідне дослідити кожен такий об'єкт. Це своєрідний стандарт спостереження і контролю. Крім того, провести цю діагностичну процедуру можливо тільки при таких розмірах вогнищевого утворення. Менші розміри можуть сприяти технічній неточності. Інакше кажучи, якщо величина вузла менш 10мм, то фахівець, що здійснює пункцію, може не потрапити у вузол. Добре і Погане Що можливо розглядати як добре чи погане щодо результатів біопсії? Безумовно, оцінювати дані біопсії слід лікаря. При цьому він повинен враховувати і безліч інших діагностичних даних. Але в деяких випадках пацієнти самі намагаються розібратися у своєму стані. В інших випадках, як виявляється, лікарі або не здатні, або не бажають відповідати пацієнтові. Наведена далі по тексту оцінка термінів дозволить вам зорієнтуватися в тому, що слід робити. Але, повторю, остаточну думку з результатами цитологічного дослідження може дати тільки лікар. Можливо, вам захочеться вислухати думки декількох лікарів. Добре, якщо у вас виявили: фолікулярні клітини, колоїд, елементи крові (в т.ч. еритроцити). Не поспішайте турбуватися, якщо в тексті опису або укладення результатів цитологічного дослідження ви прочитаєте: проліферація, гіперплазія, поліморфізм, лімфоцити, клітини Гюртля, мізерний колоїд, аденоматозний зоб, ознаки аутоімунного тиреоїдиту. Не дуже добре, але й не погано, якщо у висновку значиться - аденома. Погано, якщо у вас виявили: атипию клітин, скупчення ядер клітин, паппілярні утворення. При хороших перенесіть основну увагу на оцінку функції щитовидної залози і стан решти органів. При поганих - рекомендую ще раз упевнитися в цьому, провівши додаткове дослідження. В інших випадках потрібно періодично спостерігати стан щитовидної залози за допомогою ультразвукової діагностики.
Наскільки інформативно цитологічне дослідження щитовидної залози? Через що доводиться погоджуватися і проводити пункцію і біопсію? Подібні питання задають не тільки пацієнти, а й лікарі.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...