Цизаприд:

• висвобождаетацетілхолін ізхолінергіческіх структур гастродуоденальної зони, завдяки активації серотонінових рецепторів (5-НТ4-рецепторів) в нейронних сплетеннях м'язової оболонки, і тим самим стимулює моторику шлунка і дванадцятипалої кишки та евакуаторну функцію, забезпечує високий ступінь координації антродуоденальной моторики;

• підвищує тонус пілоричного і ніжнепіщеводного сфінктерів і перешкоджає дуоденогастрального рефлюксу.

Призначається цизаприд по 1 таблетці (10 мг) 4 рази на день протягом 4-6 тижнів.

Прозерін є інгібітором ацетилхолінестерази і надає дію, близьке за механізмом до цизаприду: стимулює моторику шлунково-кишкового тракту. Має переважно периферичну дію, так як не проникає через гематоенцефалічний бар'єр.

Призначається прозерин всередину по 0.01-0.015 г 2-3 рази на день або підшкірно по 1 мл 0.05% розчину 1-2 рази на день протягом 3-4 тижнів.

Язобя / шк (гуанетидин, ісмелін) - перешкоджає накопиченню норад-реналіна в тканинах гастродуоденальної зони, попереджає розвиток ней-Роген дистрофії слизової шлунка і дванадцятипалої кишки, стимулює моторику пілороашрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки при початковій гіпокінезії, антральному і дуоденальному стазе.

Стимулюючий ефект ізобарін на моторно-евакуаторну функцію шлунка і дванадцятипалої кишки починає виявлятися тільки через 3-4 дні від початку його прийому, але зате дію ізобарін зберігається протягом 5-14 днів після його відміни.

Ізобарін призначається спочатку по 12.5 мг (Чг таблетки) сублінгваль-но 2 рази на день протягом 7 днів, а потім 1 раз на 2 дні. При таких малих дозах зазвичай майже не проявляється гіпотензивну дію, але зберігається Прокінетична вплив на шлунок і дванадцятипалу кишку. Однак після прийому ізобарін щоб уникнути ортостатичної гіпотензії рекомендується лежати протягом 1.5-2 ч.

Вищевказані прокінетичною засоби ефективні переважно при функціональних формах ХНДП, обумовлених гіпотонією і гіпокінезією дванадцятипалої кишки. При відсутності ефекту від їх прийому протягом 5-7 днів, при появі блювоти, посиленні болю їх треба відмінити. Ймовірно, в цьому випадку мова йде про механічну формі ХНДП, при якій прокінетичною препарати не можуть подолати механічне перешкоду і лише підвищують дуоденальную гіпертензію.

У цих випадках показані міотропної спазмолітики (папаверин, но-шпа, фенілкаберан) або периферичні М-холінолітики в малих дозах (гастроцепін по 50 мг 2 рази на день або хлороз по 2 мг 3 рази на день). Ці препарати викликають тимчасове поліпшення стану хворих, оскільки знижують тиск у дванадцятипалій кишці. Проте тривале лікування цими препаратами не рекомендується, оскільки при їх застосуванні дуоденальний стаз наростає у зв'язку з пригніченням моторної функції. Призначення спазмолітиків і М-холінолітиків при ХНДП --тимчасовий захід перед радикальним лікуванням.