Головна/Лікування хвороб/Остеохондроз, корисні поради


Із щоденника лікаря
Вадим Георгійович-мій постійний пацієнт. Йому 52 роки. Приходить на повторні курси приблизно раз на рік для профілактичного лікування грудного остеохондроз а ... Ми з ним знайомі давно. Він мій сусід по дачі. А років два тому - став ще і пацієнтом.

Сталося це так. Вадим Георгійович - людина вкрай зайнята - працює топ-менеджером у банку. Робота в нього в основному сидяча. І нервова: дефолти, інвестиції, падіння рубля, підвищення курсу долара (і навпаки) - постійний шторм у бурхливому фінансовому морі.

Приїжджає на присадибну ділянку і йому хочеться порухатися. У нього настає різка зміна діяльності: сам копає якісь особливі грядки під розарій, допомагає будувати будинок, носить відра з водою з далекого джерела ... Одного разу він взявся підсобити майстрам добудовувати терасу. Підняв важку балку і, тримаючи її на вазі, повернувся. Після цього охнув і мало не впав - добре, що балку встигли підхопити ...

В обласну лікарню його госпіталізували прямо з присадибної ділянки з діагнозом при вступі - інфаркт міокарда.

Його дружина на другий же день прийшла до мене за консультацією. І тут з'ясувалося, що її чоловік часто скаржився на болі в межлопаточной області. Поїхали в лікарню.

На другу добу протиінфарктних терапії болю в сусіда не пройшли. Пульс, тиск в нормі, ритм серця нормальний, а зміни ЕКГ ... да у кого ж їх немає до 50 років? Я умовив місцевих лікарів зробити рентгенограму грудного відділу хребта. Було добре видно зсув 4-го грудного хребця. Вправити його вже було справою техніки. Поїхали ми з сусідом з лікарні разом. І ось тепер раз на рік - він у мене. -Доктор, як же все-таки можна було сплутати інфаркт з ішіасом? - Дивується він, згадуючи колишній випадок.

Я розумію його подив, але, тим не менше, те, що з ним сталося - не дивно.

У грудному відділі, на відміну від шийного та попереково-крижового, остеохондроз протікає м'якше - його прояви не настільки болючі, не так часто зустрічаються грижі диска, інвалідність у зв'язку з остеохондроз му грудного відділу теж порівняно рідкісна ... Але розхвалювати будь-яку недугу _ справа невдячна. Хвороба є хвороба. А ця, незважаючи на порівняно легкий перебіг, має одну дуже неприємну особливість: грудної остеохондроз - найпідступніший з усіх різновидів хвороби.

Ця хвороба-хамелеон любить рядитися під інші захворювання. Його можна сплутати з інфарктом. Причина подібного - у специфіці захворювання.

Грудний відділ малорухливий. Ребра разом з хребтом утворюють як би каркас. Тому болісних болів при русі і навантаженні, як при шийному чи поперековому остеохондроз е, в даному випадку немає. На перший план виступають ускладнення, пов'язані з підозрою на стенокардію або інфаркт міокарда або з порушенням дихальної функції. Розкажу випадок зі своєї практики.

До мене на прийом прийшла дівчина. Вона скаржилася на гострі болі в грудній клітці: не може зробити глибокий вдих, відкашлятися. Зовнішній вигляд пацієнтки говорив про глибоке неблагополуччя її здоров'я: блідість з жовтяничним відтінком, блискуча від поту шкіра, запалі очі. Лікарі підозрювали серйозне порушення обміну речовин ...

Я виявив у хворої зсув одного з грудних хребців. Це і привело до болів за типом міжреберної невралгії . Хребці вправили, болі пройшли. Але, на жаль, на цьому страждання моєї пацієнтки не закінчилися.

При подальшому обстеженні був виявлений абсцес (гнійник) у легені - те, що раніше називалося швидкоплинної сухоти! Сильні болі, викликані зміщенням хребця і міжреберної невралгією, викликали обмеження дихальних рухів грудної клітки, легенева тканина не розправлялася на вдиху, можливо, закупорився бронх - в результаті вогнищева пневмонія з подальшим розвитком гнійника. Хвора отримала спеціальний курс лікування легень і через деякий час була здорова.

Звичайно, пневмонія теж може викликати біль у грудях, але на відміну від грудного остеохондроз а цей біль не має чіткої локалізації. При пневмонії на перший план виступають легеневі симптоми, кашель, лихоманка ...

Якби у хвороб існували свої рейтинги, то грудної остеохондроз зайняв би перше місце за хитрості і тривалості захворювання.

При цьому недугу, як правило, болі носять тривалий характер. Їх розповсюдження (іррадіація) найчастіше відбувається за типом міжреберної невралгії , іноді біль віддає під лопатку. Часом у хворого виникає відчуття, що його груди наче кліщі здавили. Здається, що болить не поперек, а межлопаточная область. Часто особливо сильні серцеві болі виникають вночі. Хворий лякається. У нього виникає побоювання інфаркту.

Різниця ж між ішемічною хворобою серця і міжреберної невралгією в тому, що при остеохондроз е у пацієнта - нормальна (або майже) електрокардіограма, а також відсутність таких серцевих симптомів, як різка блідість, синюшність, землисто шкірних покривів, холодний піт і т. п.

Старі лікарі виділяли один симптом, який стовідсотково доводив, що у хворого немає інфаркту - відсутність страху смерті під час нападу. Крім того, при пальпації відповідних хребців визначалася локальна болючість в області проходження нервів.

Часто при грудному остеохондроз е міжреберна невралгія супроводжується так званим оперізувальний лишай - пухирчастої нашкірній лихоманкою, збудником якої є вірус герпесу. До найсильнішим радікулітним болів приєднується паління і болючий свербіж від лопаються і мокли бульбашок лихоманки. Часом піднімається температура через отруєння організму вірусними токсинами.

Чому герпес уражає зону невралгії та чому найчастіше при грудному остеохондроз е?

Справа в тому, що при радикуліті порушується нервова провідність, а отже, і регуляція, яка управляє обміном речовин в тканинах. Різко падає тканинної імунітет: шкірні покриви стають беззахисними перед атакою постійного зовнішнього ворога, широко розповсюдженого в природі, - вірусу герпесу.

Але якщо в інших частинах тіла зони іннервації різних нервових корінців як би злегка перекривають один одного на грудній клітці міжреберні нерви йдуть строго уздовж ребер, паралельно, як смуги у зебри. Порушення провідності за такою смужці не компенсується сигналами з інших нервових корінців. Тому-то вузька смужка шкіри уздовж ребра в разі утиску нерва залишається абсолютно без вказівок центральної нервової системи. В результаті шкіра хворого на цій ділянці беззахисна перед вірусом.

Грудний остеохондроз може викликати болі і в правому міжребер'ї. Хворий лікується від холециститу, а йому необхідно поправити хребет у грудному відділі. Людина може роками страждати від хвороб, яких у нього немає. І причина тому - не розпізнаний вчасно остеохондроз . Хворий впадає у відчай, і тоді в цій сутінкової зоні неясних діагнозів, незрозумілих хвороб з'являються самозвані магістри усіляких темних наук, шарлатани і народні лікарі. А вже після цілителів медицина і справді часто буває безсила ...

Одна моя пацієнтка з далекого підмосковного села, яка страждає від сильних болів у всьому тілі, була впевнена, що на неї навели порчу. Посварилася з сусідкою, а та її наврочила. У неї боліло все: голова, руки, ноги ... Лікарі не могли зрозуміти, в чому причина. Пішла до знахарів - краще не стало. Одного вечора так прихопило - почалися сильні болі внизу живота, нудота - їй видалили апендикс. Лікар сільської лікарні вирішив не залишати сумнівний випадок на ніч.

Так би й мучилася бідолашна, поки їй не зробили рентгенограму. Діагноз - поширений остеохондроз . До мене, за порадою знайомих, її привіз чоловік. Їй довелося довго лікуватися, а потім проходити курс реабілітації в санаторії ...



За матеріалами книги доктора А. А. Очерета Супермен і соломинка.