При наданні екстреної допомоги, особливо коли порушення серцевого ритму і провідності виникають вперше, необхідно швидко і досить точно визначити їх форму і патофізіологічні особливості. Для цього потрібно мати уявлення про методи діагностування не тільки аритмій, при розвитку яких потрібно невідкладне лікування, але і інших часто зустрічаються порушень серцевого ритму, а також про диференційно-діагностичні критерії, що дозволяють відрізнити один вид аритмії від іншого. До аритмій слід відносити будь-який серцевий ритм, що відрізняється від нормального синусового по частоті, регулярності, джерела, зв'язку або послідовності збудження передсердь і шлуночків [Кушаковський М. С, 1984,1993]. В цілому причини розвитку аритмій можуть бути об'єднані в три класи: I-зрушення нейрогенної, ендокринної (гуморальної) регуляції, що змінюють протягом електричних процесів в спеціалізованих або скорочувальних міокарда-альних клітинах; II-хвороби міокарда, його аномалії, вроджені або спадкові дефекти з пошкодженням електрогенний мембран або руйнуванням клітинних структур; III-сочетаіние регуляторні та органічні захворювання серця. Всі аритмії виникають внаслідок порушення таких функцій серця, як автоматизм, збудливість, провідність. До основ- вим електрофізіологічних механізмів порушень серцевого ритму відносяться: - Анормальний автоматизм; - Постдеполярізаціі і триггерная активність; - Повторний вхід і круговий рух імпульсу; - Порушення провідності. Запропоновано різні класифікації порушень серцевого ритму і провідності. Для практичного використання зручна клініко-електрокардіографічна класифікація аритмій. Клініко-електрокардіографічна класифікація серцевих аритмій і блокад (За М. С. Кутаковскому, Н. Б. Журавльової, 1981) I. Порушення утворення імпульсу. А. Автоматичні механізми. Зміни або порушення автоматизму СА-вузла первинного водія ритму:
прискорений синусовий ритм (синусова тахікардія); повільний синусовий ритм (синусова брадикардія); нерегулярний синусовий ритм (синусова аритмія); ригідний синусовий ритм; зупинка (відмова) синусового вузла; синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання). Прояв або зміна автоматизму латентних водіїв ритму: повільні (заміщають) вислизає комплекси та ритми; відсутність або запізнення вислизає комплексів; прискорені вислизає комплекси або ритми; АВ-дисоціації; міграція наджелуддчкового водія ритму. Б. Неавтоматичні механізми. Поворотний (повторний) вхід і повторно-круговий рух імпульсу, пускова, осциляторний активність клітинних мембран: екстрасистолія (передчасні імпульси); реціпрокіие комплекси і ритми; пароксизмальні та хронічні тахікардії; фібриляція і тріпотіння передсердь; фібриляція і тріпотіння шлуночків. II. Порушення і аномалії проведення імпульсу. А. Блокади: СА-блокади; міжпередсердної і внутрішньопередсердну; АВ-блокади; внутрішньошлуночкові. Б. Передчасне збудження шлуночків: синдром і феномен WPW; синдром укороченого інтервалу PQ. III. Комбіновані порушення утворення і проведення імпульсу. Парасистолія.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...