Головна/Лікування хвороб/Перемогти біль у спині


Скарги на оніміння кистей рук змушують деяких хворих, безуспішно пройшли консервативне лікування з приводу так званого синдрому карпального каналу, погодитися на хірургічну операцію. Оніміння кистей при цьому дуже поширеному захворюванні є найчастіше наслідком здавлювання судин, які живлять серединний нерв, поперечної зв'язкою в зап'ястному каналі, утвореному наручний кістками і згаданої зв'язкою (рис. 56: а - серединний нерв, б - м'яз, що згинають великий палець; в - поперечна зв'язка). Напруга поперечної зв'язки викликається скороченням м'яза, що згинають великий палець кисті, одна з головок якої вплітається в поперечну зв'язку. Крім того, судини серединного нерва в канапе можуть піддаватися компресії і напруженими сухожиллями м'язів, згинальних долоню і зап'ястя, визначаючи в кінцевому рахунку один з причинних факторів гами симптомів, об'єднаних в згаданий синдром "зап'ястного (карпального) каналу".

Залишений на самоплив процес породжує багато тяжких симптомів. До оніміння рук і пальців скоро приєднується біль в них. Причому якщо перший час вона турбує лише ночами, то надалі будить і в ранні ранкові години. Щоб зменшити болі в кистях, хворий воліє спати зі спущеними з ліжка руками. На більш пізній стадії захворювання болю з'являються і вдень, особливо при піднятих вгору руках.

Глава 33 Про оніміння кистей рук

У зв'язку з тим, що здавлювання судин, які живлять-щих серединний нерв, викликано частим і тривалим напругою м'язів і зв'язок лучезапястной області, а підтримується воно залишковим їх напругою, лікування необхідно починати з прийомів розтягування як найбільш ефективного способу впливу на м'язову сферу і сполучну тканину . Інші методи консервативного лікування повинні лише доповнювати розтягнення м'яких тканин, якщо, зрозуміло, в них є необхідність, пов'язана з занедбаністю захворювання.

Для саморастяженія м'яких тканин, що беруть участь в утворенні зап'ястного каналу, можна застосовувати такі прийоми.

Розтягнення м'яза, що згинають великий палець кисті. Для цього ліктьовий частиною долоні хворий руки обіпріться про стегно, іншою рукою візьміться за великий палець кисті і потягніть його назовні і одночасно вгору (рис. 57).

Розтягнення зв'язок, що з'єднують зап'ястні кістки. Початкове положення: сидячи, уклавши руку на стегно, долонею догори. Кінчик великого пальця іншої руки покладіть зверху, на підставу великого пальця, а кінчик вказівного пальця - на початок протилежної сторони кисті з боку мізинця (рис. 58). Виробляючи легке тиск пальцями в протилежних напрямках, добийтеся невеликого зсуву кісточок, що утворюють зап'ястний канал.

Зрушується кісточки тиску можна добитися і іншими способами, використовуючи різні опори для хворої кисті, а іншою рукою докладаючи зусилля в одну або іншу сторону, залежно від розташування опори. Помітно полегшить ваше завдання допомогу близької людини, якій буде простіше, ніж вам, розтягнути м'які тканини зап'ястного каналу. Найбільш же вірне рішення - довіритися мануального терапевта, який має навики лікування синдрому "зап'ястного каналу".

У рідкісних випадках - там, де лікування руками не надає бажаного ефекту, в область каналу ін'єкційним способом вводяться гормональні протизапальні препарати. І зовсім рідко, коли з'являються ознаки атрофії м'язів долоні, незважаючи на консервативне лікування, проводиться хірургічна операція по декомпресії серединного нерва.