Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


У випадках, коли атропін неефективний, а негайне здійснення ЕКС неможливо, залишається спробувати збільшити ЧСС за допомогою інших лікарських засобів. З цією метою реко Мендусь призначення адреналіну, дофаміну або изопротеренола [ACLS, 1993; ERC, 1998].

Допамін (дофамін) вводять внутрішньовенно, розвівши 100 мг в 250 мл 5% розчину глюкози, зі швидкістю 5-10 мкг / (кг X хв).

Адреналін при вираженій брадикардії або артеріальній гіпотензії вводять внутрішньовенно, розвівши 1мг препарату в 250 мл 5% розчину глюкози. Введення починають зі швидкості приблизно 2 мкг / хв, темп уливання регулюють залежно від ЧСС і рівня артеріального тиску.

Ізопротеренол (ізадрин) - вводять внутрішньовенно, розвівши 1 мг в 250 мл 5% розчину глюкози, зі швидкістю 1-5 мкг / хв, орієнтуючись на частоту шлуночкових скорочень.

Використання зазначених препаратів (особливо изадрина, а за нашими даними, і атропіну) обмежено їх низькою ефективністю і високою небезпекою виникнення тяжких побічних реакцій. Своєчасне проведення ЕКС на догоспітальному етапі і в ряді стаціонарів далеко не завжди можливо. Тому на результатах використання більш безпечних і доступних методів екстреної допомоги при брадикардії, що загрожують життю, слід зупинитися докладніше-