Катаракта

Фото катаракта

Катаракта - поширене захворювання очей. Стародавні греки дали назву цьому захворюванню - водоспад. Катаракта - це помутніння живої лінзи ока, тобто кришталика. Катаракта характерна для людей похилого віку.

Лінза кришталика складається з води і білка. Молекули білка розташовані так, що світло проходить через них і консолідується в одній точці, а саме: в центрі жовтої плями.

Якщо волокна кришталика втратили свою прозорість, - це перший симптом захворювання. Може відбутися також і помутніння капсули кришталика.

Початок хвороби характеризується помутнінням невеликих зон, після чого вже весь кришталик стає каламутним.

Якщо білки кришталика зазнають якісь зміни, то зору починає погіршуватися. Пацієнт не може розрізнити обличчя оточуючих людей, не може читати і писати.

Симптоми катаракти

Катаракта може бути вроджена чи набута. Якщо розглядати наявність або відсутність в кришталику щільного ядра, то катаракта може бути м'якою або твердою.

У віці 40 років катаракта звичайно м'яка, у людей старше 40 центральні відділи кришталика стають щільнішими, тому й катаракта буде твердою.

Залежно від місця помутніння катаракта може бути капсулярною, кортикальною, ьіляядровою, шаруватою, ядерною або повною.

Катаракти можуть бути залежно від форми зірчастими, веретеноподібними, дисковидні, розетковими або чашоподібними.

Катаракти також можуть бути непрогресуючими, тобто стаціонарними, і прогресуючими. Вроджені катаракти є непрогресуючими, придбані, як правило, прогресують.

Зниження гостроти зору безпосередньо залежить від місця розташування помутніння кришталика. Чимало важливу роль тут відіграє також і інтенсивність помутніння.

Якщо помутніння (катаракта) розташовано проти зіниці, то зір буде дуже сильно порушений. Якщо помутніння перебуває в області периферії кришталика, то зір знизиться не набагато.

Коли катаракта починає прогресувати, зіниця набуває сіруватий, сіро-білий або молочно-білий відтінок. Невеликі помутніння на початку розвитку катаракти визначити досить складно, якщо не звернутися до спеціального обладнання. Необхідно скористатися фокальним освітленням. Воно являє собою обстеження в прохідному світлі. Часто застосовують і біомікроскопію.

Вроджені катаракти - це причина 60% усіх можливих захворювань органів зору, в результаті яких може розвинутися сліпота або амбліопія.

Вроджені катаракти бувають різних видів. Це залежить від місця розташування, виду і ступеня помутніння кришталика.

Іноді можуть виявитися тільки помутніння сумки, а також самої речовини кришталика. Ці помутніння прогресують протягом усього життя.

Такі помутніння (катаракта) бувають, як правило, точковими, тому на зір вони ніяк не впливають.

Якщо виникає помутніння капсули та інших областей речовини кришталика, то розвивається капсулолентикулярна катаракта. Вона може бути веретеноподібною, передньою і задньою полярною.

Діагностика катаракти

Поставити діагноз, що підтверджує катаракту , можна тільки на підставі скарг пацієнта, а також на підставі анамнезу і загальної клінічної картини перебігу захворювання.

Маленькі, незначні помутніння можуть бути виявлені за допомогою фокального освітлення в світлі, а також методом біомікроскопії.

Фокальне освітлення показує помутніння сірого або сіро-білого кольору кришталика.

Світло що проходить  показує помутніння як чорні смуги, схожі на спиці, або плями червоного кольору на дні ока.

Визначити характер помутніння кришталика допоможе біомікроскопія. Завдяки їй стає можливим визначити величину і місце розташування помутнінь.

Це дослідження можливе тільки у випадку, якщо зіниця розширена.

Щоб добитися ефекту короткочасного розширення зіниці, необхідно ввести в кон'юнктивальний мішок 1% розчин гоматропина гідрохлориду, 2-5% ефедрину, 0,1% адреналіну гідрохлориду, 1-2% фенамина, 1% мезатону.

Пацієнтам старше 40 років вводять в око 1% розчин пілокарпіну. Це необхідно для того, щоб зіниця звузилася.

Лікування катаракти

Лікувати катаракту можна як медикаментозними засобами, так і хірургічним втручанням. Щоб призупинити розвиток катаракти ще на початковому етапі, можна застосовувати такі лікарські препарати, як: віцеін, вітайодурол і вітафакол. Їх необхідно застосовувати у вигляді інстиляцій в кон'юнктивальний мішок. Вводити треба по одній або дві краплі двічі на день протягом досить тривалого часу, чого вимагає катаракта.

Можна пройти і курс інстиляцій крапель рибофлавіну, аскорбінової кислоти і нікотинової кислоти. Необхідно взяти такі пропороціі: рибофлавіну - 0,002 г, аскорбінової кислоти - 0,02 г, нікотинової кислоти - 0,003 г, дистильованої води-10 мл.

Якщо у пацієнта розвивається чашевидна субкапсулярна катаракта , то лікар призначає вітафакол. При такому діагнозі заборонено використовувати цистеїн і вітайдурол.

У ряді випадків застосовують і електрофорез. Для нього необхідно мати розчин цистеїну, який вводять за допомогою очної скляної ванночки з негативного полюса при силі струму, що дорівнює 2 або 2,5 мА.

Перша процедура триває 8 хвилин, всі наступні збільшуються на 2 хвилини, поступово доходячи до 20 - поступово катаракта виліковується.

Всього необхідно пройти 40 процедур. Для очних ванночок теж використовують розчин цистеїну.

Якщо катаракта спровокована загальними порушеннями організму, то і необхідно застосовувати загальне лікування. Це відноситься, в першу чергу, до діабетичної катаракти

Якщо діагностовано тетанічна катаракта. Те необхідне застосування препаратів для щитовидної залози і кальцію.

Найбільш ефективний метод лікування катаракти - хірургічний. Якщо катаракта вроджена, то операція проводиться в тому випадку, якщо помутніння досягло такої величини та інтенсивності, що зір поступово погіршується.

Якщо катаракта розвивається у дитини, то необхідно досліджувати органи зору, якщо це дозволить зробити вік. Питання про операцію буде вирішуватися в тому випадку, якщо зір буде перебувати на позначці 0,2 і менше.

Профілактика катаракти

Щоб скоротити ризик розвитку вродженої катаракти , необхідно займатися профілактикою захворювань, що викликаються різними вірусами у вагітних жінок, а також необхідно берегтися від впливів радіації.

Своєчасне звернення до фахівців, необхідне лікування захворювань, які можуть сприяти розвитку катаракти , скоротить можливість розвитку придбаної катаракти.

Необхідно також суворо дотримуватися і правила техніки безпеки на виробництві та в сільському господарстві, на хімічних підприємствах і при зіткненні з отруйними речовинами.

Ускладнені катаракти лікують застосуванням ефективних методів позбавлення від запалень в оці.

Щоб уникнути катаракт в літньому віці, обов'язково попередити процеси раннього старіння, що використовує катаракта.