Фото дакріоцистит
Дакріоцистит являє собою запалення слізного мішка. Дакріоцистит може бути і в хронічній, і в гострій формі. Найчастіше зустрічається хронічний дакріоцистит. У зовсім окрему форму виділяють дакріоцистит новонароджених малюків.
Причини захворювання (дакріоцистит):
Різноманітні захворювання слизової оболонки носа, які викликають звуження або повне закупорювання слізно-носового каналу; запальні процеси відбуваються в гайморовій порожнині, де і розташовується слізний мішок.
Симптоми захворювання (дакріоцистит):
Хронічний дакріоцистит проявляє себе рясною сльозотечею, якоюсь припухлістю в місці слізного мішка. При натисканні на дану з слізних точок починає виділятися слизово-гнійна або просто гнійна рідина. Кон'юнктива повік має полумісячну освіту. Носова проба із застосуванням коларголу або флюоресцеіна - негативна (з тієї причини, що барвник в ніс просто не проходить); в разі промивання слізних шляхів використовувана рідина також не може пройти. При тривалому хронічному дакріоциститі може наступити надмірне розтягнення слізного мішка; в даних випадках шкіра над слізним мішком дуже стоншена і останній просвічує крізь неї синявою. Хронічний дакріоцистит являє собою постійну небезпеку для ока: гнійне відокремлюване мішка може дуже швидко інфікувати роговицю навіть у випадків поверхневих ушкоджень і спровокувати виразку рогівки.
При гострому дакріоциститі спостерігається надмірно хвороблива припухлість і різке почервоніння шкіри. Повіки в даному випадку (дакріоцистит) набряклі, очна щілина звужена або взагалі закрита. Клінічна картина схожа з бешиховим запаленням шкіри обличчя, але відмінна від нього чітка межа вогнища запалення просто відсутня. Припухлість в області слізного мішка більш щільна; по закінченню декількох днів вона стає трохи м'якше, шкіра поступово жовтіє і утворюється абсцес, який здатний мимовільно розкриватися. Після цього всі запальні явища плавно стихають, чим примітний дакріоцистит. Можливе формування фістули, з якої періодично виділяється гній або ж сльоза. Дакріоцистит новонароджених проявляє себе так же, як і у дорослих припухлістю в області слізного мішка, при натисненні виділяється гній, слиз. У певних випадках формується дакріоцистит, схожий з хронічним запаленням слізного мішка у дорослих, або його флегмона, але набагато рідше.
Діагностика захворювання (дакріоцистит)
Діагноз грунтується на загальній клінічній картині і даних дослідження прохідності сльозовідвідних шляхів. У точному визначенні місця звуження або закупорки слізних шляхів добре допомагає рентгенографія.
Лікування захворювання (дакріоцистит)
Лікування хронічного дакріоциститу здійснюється хірургічним шляхом. Екстирпацію слізного мішка здійснюють лише в рідкісних випадках (у осіб у похилому віці, при істотній деформації слізного мішка після перенесеної травми). При гострому дакріоциститі прописують внутрішньом'язові ін'єкції бензилпеніциліну натрієвої солі кілька разів протягом доби або ж всередину тетрациклін з ністатином по 0,1 грама чотири рази протягом дня, біоміцин чотири рази протягом дня, сульфадимезин по 1 граму чотири рази протягом дня або інші сульфаніламіди . Місцево: УВЧ-терапія, кварц, солюкс, гарячі припарки, компреси. При вже сформованому абсцесі його розкривають крізь шкіру з дренуванням порожнини абсцесу, а після стихання запальних явищ здійснюють дакріоцисторіностомія.
Дакріоцистит дитячий
У новонароджених при наявності даного захворювання (дакріоцистит) слід обов'язково видавити вміст слізного мішка, видавлювати слідує у напрямі до отвору слізно-носового каналу для того, щоб розірвати наявну плівку, яка закриває канал. Якщо одноразового видавлювання мало, то здійснюють систематичні щоденні видавлювання до повного лікування. Промивають слізні шляхи такими засобами: двох процентним розчином борної кислоти, розчин натрієвої солі бензилпеніциліну (5000-10 000 ОД в одному мілілітрі), інсталяції за допомогою двадцяти процентного розчину сульфацила натрію кілька разів протягом дня, двох відсотковий розчин коларголу також кілька разів протягом дня. При відсутності результату здійснюють зондування тонким зондом крізь нижню слізну точку або з боку носа. У разі виділення гною крізь слізну точку при натисканні на слізний мішок, чим характеризується дакріоцистит, зондування не здійснюють.