Глюкокортикоидная терапія при бронхіальній астмі використовується в "варіантах: 1. Лікування інгаляційними формами глюкокортикоїдів (місцева глю-хокортікоідная терапія). 2. Застосування глюкокортикоїдів всередину або парентерально (системна глюкокортикоидная терапія). Використання інгаляційних форм глюкокортикоїдів для лікування бронхіальної астми (місцева глюкокортикоидная терапія) В даний час бронхіальна астма розглядається як хронічний запальний проце сс в бр онхах, що призводить до гіперреактивності і обструкції бронхів. У зв'язку з цим, основним напрямком у лікуванні бронхіальної астми є протизапальна (базисна) терапія. До протизапальних засобів, що використовуються при лікуванні бронхіальної астми, відносяться глюкокортюсоіди (інгаляційні форми) та стабілізатори тучних клітин (интал, ломудал, недокроміл, тайлед, дітек). Протизапальна терапія з використанням інгаліруемого глюкокортикоїдів рекомендується як первинний щабель терапії бронхіальної астми середнього та тяжкого ступеня з додаванням при необхідності р2-адреноміметиків. При лікуванні хворих з легким перебігом персистуючим бронхіальної астми, у разі відсутності ефекту від епізодичного використання р-адреноміметиків, рекомендується регулярно використовувати інгаляції глюкокортикоїдів. При важкій кортіхозавісімоЙ бронхіальній астмі після досягнення ремісії за допомогою глюкокортикоїдів, що приймаються всередину, рекомендується переходити на інгаляції глюкокортикоїдів з використанням великих доз (Salmeron, 1989). Прийом глюкокортикоїдів в інгаляціях є найважливішою сходинкою лікування бронхіальної астми, так як інгаліруемого глюкокортикои-ди чинять активний місцеву протизапальну дію, при цьому системні побічні ефекти практично не розвиваються (Utigev, 1993).
Механізм протизапальної дії інгаляційних глюкокортикоїдів: препарати мають високу спорідненість до глюкокортикоїдних рецепторів клітин, що беруть участь у запаленні, і взаємодіють з цими рецепторами; утворився комплекс впливає безпосередньо на транскрипцію генів через взаємодію з молекулою ДНК. При цьому пригнічується функція мРНК, відповідальної за синтез протеїнів запалення, і утворюється нова молекула мРНК, що відповідає за синтез протизапальних протеїнів (ліпокортину або ЛІПОМОДулін, нейтральна пептідаза і т.д.). Знову синтезовані пептиди безпосередньо пригнічують фосфоліпазу А 2, відповідальну за продукцію провоспалі-них простаглавдінов, лейкотрієнів, фактора агрегації тромбоцитів.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...