Перша та невідкладна допомога при хімічних ураженнях шкіри

Надання першої та невідкладної допомоги даній категорії постраждалих вимагає наявності певних знань про характер дії хімічних речовин. Це необхідно для того, щоб правильно надати допомогу і при цьому самому не отримати поразку. У багатьох випадках без наявності захисного одягу, протигазів, а також за відсутності працюючої приточно-витяжної вентиляції до потерпілого небезпечно наближатися. Слід захищати очі від потрапляння парів і бризок агресивних рідин. Зокрема, при роботі з плавиковою кислотою, яка руйнує скло, необхідно застосовувати спеціальні жирові мастила для стекол окулярів (з внутрішньої сторони очок), а краще застосовувати окуляри з органічного скла.

ВИДАЛЕННЯ ХІМІЧНИХ РЕЧОВИН З ПОВЕРХНІ ШКІРИ

Основним дією при наданні першої допомоги потерпілому є негайне видалення хімічної речовини. Необхідність швидкого видалення хімічної речовини обумовлена ??можливістю його швидкого проникнення через устя волосяних фолікулів, потових і сальних залоз в шкіру. Якщо одяг потерпілого забруднена продуктом, її треба швидко зняти (при необхідності розрізати). Найкращим способом є тривале (протягом 10 - 15 хв. І більше) промивання проточною водою шкіри. Все це повинно здійснюватися безпосередньо на робочому місці, відразу ж після події. Для цього в цехах, на дільницях, де можливий контакт з припікальними речовинами, повинні бути встановлені спеціальні гідранти (кран, шланг), що забезпечують подачу великих обсягів води під тиском.

При наданні допомоги слід враховувати особливості відбуваються при цьому хімічних реакцій. Зокрема, при з'єднанні ряду хімігескіх сполук (сірчаної кислоти, вапна та ін) з водою відбувається реакція з великим виділенням тепла. Тому, доцільно використовувати проточну холодну воду. У цьому випадку масивний охолоджений водяний потік швидко видаляє речовина і ліквідує можливий нагрів. Недостатньо енергійне промивання шкіри ураженої сірчаної кислотою не усуває її пошкоджуючого впливу і призводить до розвитку термохімічних поразок.

При ураженнях шкіри плавикової кислотою необхідно ретельно і тривало (протягом 3-5 годин і більше) промивати шкіру для видалення не тільки самої кислоти, але й глибоко проникли в тканини шкіру іонів фтору.

Рекомендовані раніше способи нейтралізації хімічних речовин на практиці виявилися малоефективними. Далеко не завжди під рукою потерпілого виявляються потрібні реактиви. Крім того, досить складно визначити, яка кількість антидоту необхідно для повної нейтралізації. У ряді випадків при здійсненні хімічної нейтралізації виділяється велика кількість тепла, що справляє негативний вплив на тканини. Часто спроби вдатися до методу нейтралізації ведуть лише до втрати дорогоцінного часу.

У ряді випадків обробка ураженої ділянки змоченим тампоном призводить до того, що речовина лише ще глибше втирається в шкіру. Тому краще змивати потрапило речовина струменем води.

Таким чином, метод змивання хімічних речовин з шкіри дотепер залишається основним. Разом з тим, далеко не завжди можна використовувати воду. У ряді випадків доцільно використовувати інші речовини. Зокрема, алюміній, органічні сполуки, займисті при зіткненні з водою, змиваються гасом, бензином або спиртом.

Після проведеного промивання іноді можна вдатися до хімічної нейтралізації. При цьому не можна використовувати концентровані розчини нейтралізуючих складів. У слугае опіків, викликаних дією концентрованих кислот, використовують кашку з соди.

При опіках щелогамі рани промивають слабкими Підкислення розчину.

При опіках вапном використовується 20% розчин цукру у вигляді примочок, який переводить дратівливий шкіру гідрат окису кальцію в нейтральне з'єднання.

При опіках, викликаних солями металів (азотнокислим сріблом мідним купоросом, хлористим цинком), застосовують 2-5% розчин двовуглекислої соди.

При опіках плавикової кислотою шкіру уражених ділянок обробляють 10-12% розчином аміаку протягом 1-3 хв. з наступним промиванням водою. Ці процедури повторюють багаторазово протягом 30-40 хв. Крім того, застосовують 5% розчин вуглекислого алюмінію або присипку з порошком-сумішшю двовуглекислого натрію з борною кислотою. Можна накласти пов'язку також з сумішшю гліцерину та окису магнію.

При опіках карболової кислотою накладають пов'язки з гліцерином. При попаданні на шкіру хромової кислоти застосовують 5% розчин гіпосульфіту натрію. На опіки, спричинені бромом, накладають пов'язки, що містять палену магнезію. При опіках треххло-рист миш'яком застосовують слаболужні розчини (зокрема, 5% розчин їдкого натру). При опіках фосфором має бути негайно знято одяг, а потерпілий занурений у ванну з водою.

Окремо слід сказати про комбінованих ураженнях, коли на опікові рани потрапляють ті чи інші хімічні речовини. Проникність опікових ран для хімічних сполук залежить від глибини ураження. Так, через поверхневі опіки, в яких втрачені верхні шари епідермісу, проникнення хімічних речовин відбувається легко. Щільний опіковий струп, що формується при глибоких опіках полум'ям (Ш і IV ступеня), перешкоджає їх потрапляння в глибокі тканини організму. Струп навіть порівняно з інтактною шкірою має істотно більш низьку проникність для більшості хімічних агентів. Вологий струп, що утворюється при дії низькотемпературних агентів (гаряча вода і пара), не є перешкодою для води і хімічних сполук. Всмоктування через опікові рани хімічних сполук, при звичайних умовах не небезпечних для організму, може призводить до вираженої інтоксикації організму.