Ознаками наявності аневризми лівого шлуночка є елевація, що зберігається сегмента ST у відповідних відведеннях ЕКГ (через тижні після гострого ІМ з Q-зубцем) і вибухне стінки ЛШ при рентгенографії органів грудної клітини. Наявність аневризми (і її тромбозу) зазвичай може бути підтверджено за допомогою ехокардіографії. Гострий перикардит може розвинутися в ранньому постінфарктному періоді, коли некроз і нейтрофільна інфільтрація поширюються на епіперикард. При цьому можуть відзначатися гострий біль, лихоманка і шум тертя перикарда, який допомагає відрізнити перикардит від ішемічного болю. Перикардит є відносним протипоказанням для призначення антикоагулянтів, оскільки існує ризик кровотечі з запаленого перикарда. Частота розвитку перикардиту при ІМ знизилася після появи тромболітичної терапії, так як цей вид лікування обмежує зону некрозу і запалення.
Турбулентність і сповільнений кровотік в зонах порушеною скоротливості можуть провокувати внутрішньопорожнинне тромбоутворення, особливо при верхівковій локалізації інфаркту або при формуванні істинної аневризми. Наступні тромбоемболії можуть призводити до розвитку інфарктів інших органів (наприклад, емболії церебральних судин призводять до інсультів).
Справжня аневризма є пізнім ускладненням, що виникає через кілька тижнів або місяців після ІМ. Вона розвивається в тих випадках, коли стінка шлуночка під дією фагоцитозу некротичних мас послаблюється, але не розривається, так що при скороченні неушкодженого міокарда ця ділянка локально вибухає назовні. На відміну від описаної вище псевдоаневризми, в цьому випадку сполучення між порожниною лівого шлуночка і перикардом відсутне, тому що розриву і тампонади серця не відбувається. Ускладнення аневризми лівого шлуночка включають: 1) внутрішньошлуночковий тромбоз через уповільнений кровоток, що є потенційним джерелом периферичної тромбоемболії, 2) шлуночкові аритмії через розтягнення кардіоміоцитів і 3) серцеву недостатність через зниження серцевого викиду, оскільки частина ударного обсягу ЛШ під час систоли втрачається в порожнині аневризми.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...