Фото правець
Правець є заооантропозне бактеріальне гостре інфекційне захворювання, має контактний механізм передачі збудників, що характеризується ураженнями нервової системи та виявляється у вигляді тонічної напруги скелетної мускулатури і генералізованих судом.
Правець. Симптоми.
Виділяють три види правця:
• Правець криптогенний
• Правець травматичний
• Правець, що розвивається на основі деструктивних і запальних процесів
За поширеністю захворювання виділяють місцевий та загальний правець. Місцевий зустрічається вкрай рідко.
Правець має інкубаційний період, який триває приблизно місяць. Правець, як правило, починається вкрай гостро, в деяких випадках відзначаються головні болі, нездужання, дратівливість, пітливість.
Правець в початковому періоді проявляється у вигляді тупих тягнучих болів в ділянках вхідних воріт самої інфекції. У цей період починають проявлятися специфічні симптоми, такі як: тризм, дисфагія, сардонічна посмішка, ригідність м'язів потилиці. Це симптоми повинні проявитися рано і практично одночасно.
Правець. Діагностика
Правець необхідно відрізняти від епілепсії, істерії, тетанії, отруєння стрихніном, енцефаліту і будь-яких інших захворювань, що виявляються судорожним синдромом.
Правець діагностують, грунтуючись на клінічних даних хворого. Специфічні ознаки правця, виникають ще на самому початковому періоді захворювання: біль, що тягне в області ранки, тризм, дисфагія, сардонічна посмішка, ригідність м'язів потилиці. Поступово до основних симптомів додаються хворобливі судоми м'язів кінцівок і тулуба, на тлі їх періодично можуть з'являтися судоми по всьому тілу, причому тривалість і частота їх багато в чому визначається вагою самого захворювання.
Правець. Лікування
Лікування даного захворювання має проводитися за участю анестезіолога. Хворого необхідно помістити в приміщення, де будуть виключені будь-які зорові, тактильні і слухові подразники. Годування таких хворих повинно здійснюватися парентерально або через парасольку. Періодично необхідно проводити профілактику пролежнів: хворого необхідно повертати в ліжку, розгладжувати зім'яту постільну і натільну білизну, чистити його, змінювати. Інфіковану рану необхідно обколювати спеціальною протиправцевою сироваткою, крім того необхідно провести хірургічну обробку і ревізію рани, видалити сторонні тіла, некротизовані і забруднені тканини. Для того щоб попередити судоми дані маніпуляції необхідно проводити під місцевою анестезією. Для лікування ранок рекомендується застосовувати протеолітичні ферменти.
У невеликих дозах призначаються проносні препарати, при необхідності ставлять катетер і газовідвідну трубку. Для того щоб запобігти розвитку вогнищевих пневмоній хворого необхідно часто повертати, забезпечувати форсаж кашлю й дихання.
Для лікування та попередження бактеріальних ускладнень призначаються антибіотики. Проте варто пам'ятати, що використання антибіотиків у жодному разі не виключає ймовірності розвитку пневмонії та будь-яких вторинних інфекцій.
Правець. Профілактика
Для виявлення розповсюдження правця необхідно проводити поглиблений аналіз самої захворюваності та заходів профілактики, що застосовуються при цьому. Для того щоб оцінити якість медичної допомоги необхідно періодично проводити аналіз її обсягів, характеру та строків. Крім того при аналізі ефективності профілактики варто звертати особливу увагу на терміни її проведення.
Правець. Заходи в епідемічних осередках
Хворих госпіталізують в спеціалізовані відділення для своєчасного лікування. Після того як хворий вилікувався, за ним необхідно здійснювати диспансерне спостереження протягом двох років. Дезінфекцію в осередку захворювання проводити не потрібно, будь-які роз'єднання щодо оточуючих осіб не проводяться, хворий абсолютно безпечний для оточуючих.