Головна/Лікування хвороб/Опіки


Успіх лікування багато в чому залежить від способу ведення ран у післяопераційному періоді. Клітинні культури є більш ніжним видом трансплантата, в порівнянні зі шкірою. У ранні терміни після пересадки МПК можуть бути легко відшаровується від підлеглих тканин. У зв'язку з цим, всі маніпуляції повинні проводитися через-вичайно обережно. Накопичений досвід дозволив сформулювати такі основні правила ведення ран після пересадки клітин.

Якщо трансплантація здійснена на добре підготовлені рани, пов'язки залишають сухими. При наявності незначних ознак запалення допустимо пов'язки змочувати розчинами антибіотиків (зокрема, гентаміцину). У той же час, ряд авторів вважає, що у випадку розвитку запалення ніякі антибіотики пересаджену культуру клітин не рятують.

Першу перев'язку слід робити через 5-7 доби після трансплантації без зняття нижнього шару (парафінізірованной марлі). При наявності ознак розвитку інфекції в рані (появи на пов'язках плям бурого або зеленуватого кольору і неприємного запаху) допустимо і необхідно здійснити перев'язку в більш ранні терміни. При цьому віддаляються всі шари марлі, виключаючи останній шар - парафінізірованную пов'язку, під якою знаходяться пересаджені клітинні пласти. Під час першої перев'язки неприпустимо використовувати перекис водню і детергенти.

Наступні перев'язки можна робити з інтервалом в один день. Можна використовувати мазі на водорозчинній основі (Левосин, Левомеколь і ін.)

Необхідно стежити, щоб на дільниці, куди були пересаджені клітини, не було тиску. Потерпілий і медичний персонал повинні бути інформовані про те, на які ділянки тіла здійснена трансплантація клітинної культури. У ряді випадків хворому слід надати вимушене положення в ліжку.

Необхідно по можливості уникати рухів у суглобах, суміжних з ділянками, на які пересаджували вирощені пласти кератиноцитів.

Зв'язок пересаджених клітин з тканинами ранового ложа формується відносно повільно. Протягом перших 10 діб. в результаті руху бинта по-дотичній до поверхні рани пересаджений клітинний шар може бути зміщений.