Головна/Лікування хвороб/Перемогти біль у спині


Поясни подорожньому, що лежить перед ним дорога хай і довга, але вірна, він не стане у дорозі нарікати на мінливості долі і шукати кращого.

Автор

Грижа міжхребцевого диска - бажаний гість у світі медичного бізнесу, саме бізнесу, а не гуманною галузі людської діяльності, іменованої Медициною. Терміни лікування грижі вельми тривалі, а при неправильному лікуванні вони збільшуються в кілька разів. З одного боку, до цього призводить непоінформованість пацієнтів про своє захворювання, з іншого - слабка підготовленість тих, хто покликаний їх лікувати.

Біль, що переслідує людину, паралізує його волю, захмарив розум, штовхає на пробу то одного, то іншого методу сучасного лікування, тому що всі несучасні були вже перепробувані і, звичайно ж, обійшлися недешево. І без того незавидне становище хворого посилює страх - страх за свою майбутність і майбуття близьких йому людей. Саме страх, крім усього іншого, є найважливішим спонукальним мотивом звернення до лікаря. І тому перед лікарем стоїть складніше завдання - не тільки прописати необхідні ліки або потрібну лікувальну процедуру (коли ще ефект від прописаного з'явиться!), Але й позбавити стражденного від цього гнітючого, що заважає одужанню почуття.

Щоб допомогти хворому уникнути душевної травми, надалі іноді вимагає самостійного лікування, йому необхідно роз'яснити суть захворювання, доцільність того чи іншого лікування, причому без драматизації, без накручування, а, навпаки, мобілізуючи фізичні і душевні сили пацієнта, такі необхідні в процесі лікування. Проте розмови на практиці, як правило, не виходить, оскільки в сучасній системі надання медичної допомоги не передбачено час на "зайві" розмови. І навіть якщо лікар викроїть вільну хвилинку для розмови, користі від цього буде не багато, адже, не володіючи належною інформацією по суті питання, доктор не зуміє розкрити причини слабкої ефективності призначуваного одного за іншим лікування. В результаті страждають двоє: і пацієнт, і лікар, якщо його серцю не чуже співчуття.

Таким чином, труднощі лікування грижі полягають не тільки в непоінформованість лікаря про суть хвороби, а й, як наслідок, у розладі психіки пацієнта, надломленої, невірі в успіх консервативної терапії (коли вже перепробувано безліч малоефективних і руйнівних методів лікування). Причому, як це не важко визнати, часто психологічний зрив у хворого навмисно викликається самим лікарем. Це явище в медичній життя Росії набуло відчутні риси в останні роки, коли адміністрація лікувальних установ йде на всілякі хитрощі, часом відверто нечесні, щоб лікарня або відділення змогли вижити в умовах дефіциту фінансування.

До таких методів відноситься, наприклад, заробляння грошей через енергійний оборот комерційних ліжок. Так, з бесіди з потрапили до мене хворими, приголомшеними розмовою з нейрохірургом, з'ясовується, що лише на підставі висновку МРТ (магніторезонансного томографа), навіть без огляду, їм пропонувалося хірургічне (?) лікування грижі, причому в той момент, коли пацієнти в ньому, безсумнівно, не потребували. Можна, звичайно, припустити, що якби хворий у хірургічному відділенні, наляканий до смерті перспективою стати інвалідом, він не був би прооперований, коли немає на те свідчень, а замість операції було б проведено платне, консервативне лікування. З точки зору комерції, напевно, це логічно. Але хто у відповіді за отриману цими хворими важку психологічну травму? До яких пір ми будемо звертатися один з одним таким непотрібним чином? Писати про це дуже нелегко, але інакше не можна, бо з цим потворним явищем доводиться стикатися все частіше і частіше.

Якщо у хворого або його родичів закрався сумнів у необхідності оперативного лікування, слід проконсультуватися з іншим нейрохірургом. І все ж приймати рішення лікувати хворих з грижею міжхребцевого диска консервативно або оперативно повинен не лікар-нейрохірург, а лікар-вертебролог, причому такий лікар, який вміє лікувати консервативно, а не тільки розумно розмірковує про нову класифікації чи яку іншу заумності.

Виходячи з власних спостережень можу припустити, що хворих з грижею диска, що не піддаються грамотному консервативного лікування, менше десятої частки відсотка. Одним же з основних перешкод на шляху до одужання є навіть не розмір грижі, як деякі схильні думати, а знесилений від тривалого, малоефективного лікування дух хворого. Тому тема своєчасної діагностики захворювання і оптимістичного настрою на одужання звучить особливо актуально.