Головна/Лікування хвороб/Ендодонтія


Хоча терміни обтурації каналу обговорювалися в попередній частині, сім заключних моментів, щодо адекватності підготовки каналу вимагають особливої уваги та роз'яснення:

Зуб повинен бути ізольований відповідним чином, щоб запобігти будь-який ризик забруднення в процесі обтурації. Це надзвичайно важливий аспект успішного лікування, його не можна ігнорувати або несерйозно сприймати.

Чиста, біла дентинна тирса не є критерієм для обтурації. Зовнішній вигляд дентинної тирси не гарантує, що вона вільна від бактерій або їх продуктів. Також неможливо цим способом оцінити систему кореневого каналу повністю.

Розширення каналу на три-чотири розміри більше, ніж перший файл, який почав застрявати в апексі, не є критерієм для обтурації. Малоймовірно, що канал буде очищений і сформований належним чином, якщо використовувати цей критерій. Складно провести іригацію в апікальній частині вузьких каналів (розміром 20 або 25), без належного формування.

Препарування всіх каналів з однаковим розміром апекса (тобто № 20), що пропонують деякі сучасні техніки формування, які забезпечують створення форми канала у вигляді розширеної воронки, не гарантує видалення всіх інфікованих тканин в області верхівки.

Всі інструменти для ущільнення повинні бути попередньо припасовані в каналі для визначення глибини їх проникнення, безперешкодного проходження та їх придатності в особливих ділянках каналу, особливо у викривлених каналах.

Перед обтурацією в каналі ніякої рідини не повинно бути. Якщо в каналі є рідина, геморагічний або гнійний ексудат, це ознака забрудненості каналу або його надмірного апікального розкриття. Лікар повинен також задуматися над наявністю ще одного каналу, присутністю залишкової інфекції або забрудненням каналу між відвідинами. У кожному разі, джерело проблеми повинен бути ідентифікований і усунуто перед обтурацією.

У мпогокорневих зубах всі зусилля повинні бути спрямовані на те, щоб домогтися гарантованої повноцінної очистки та формування системи кореневих каналів.

Критерії для визначення адекватності підготовки каналу перед обтурацією