Ендодонтія

МИСТЕЦТВО І НАУКА ДІАГНОСТИКИ У сучасному світі технічного прогресу багато стоматологів намагаються скоротити діагностичні процедури до електронної таблиці. Людський мозок або, зрештою, комп'ютер обробляв би потім електронну таблицю для постановки ...
Читати повністю

Заповнення пацієнтами попередньо надрукованого анкетного опитування, який включає питання щодо локалізації, інтенсивності та природи болю, дозволяє їм записати свої спостереження або методом вибору відповіді з даних анкети, або довільним чином. Це ...
Читати повністю

Коли обговорено джерело болю, походження болю - через що це відбувається - наступна тема розмови. У більшості випадків, джерело болю відповідає місцю розташування, на яке вказує пацієнт. Якщо зуб має каріозну порожнину, що сполучається з пульпою, це ...
Читати повністю

Одна з переваг ендодонтичного лікування полягає в тому, що воне має трохи соматичних протипоказань і може бути виконане, коли альтернативні методи лікування мають неприпустимий ризик для здоров'я пацієнта. Тим не менше, тільки повна медична історія ...
Читати повністю

Після завершення повного позаротового обстеження, що включає обстеження області шиї, лікар може приступити до обстеження порожнини рота. Інструменти, необхідні для всебічного обстеження порожнини рота, включають: зонд, два дзеркала, марлю 2x2, ватні ...
Читати повністю

Вимір швидкості кровотоку Принцип роботи ЕОМ заснований на стимуляції А8-больових рецепторів пульпи електричним струмом. Коли ці волокна не пошкоджені, позитивну відповідь у вигляді больової чутливості говорить про те, що пульпа життєздатна. Однак ...
Читати повністю

Точна інтерпретація починається з правильного виконання рентгенівських знімків. Жоден лікар, незалежно від його проникливості не зможе правильно витлумачити рентгенограму низької якості (поганою контрастністю, фокусуванням або спотвореннями). Тільки ...
Читати повністю

Зняття коронки Нерідко пацієнт описує симптоми необоротного пульпіту, але підозрюваний зуб недоступний для огляду, так як покритий штучною коронкою. Хоча температурний тест і ЕОМ можуть дати результати, але, якщо в пульпі збереглися функціонуючі ...
Читати повністю

Один з найбільш складних випадків, з яким може зіткнутися лікар - ситуація, коли пацієнт скаржиться на гострий біль при жуванні, поряд з раптовим болем від холодного. Іноді пацієнт може відзначити, що біль виникає через хвилини після жування або ...
Читати повністю

У 1960-х роках численні дослідження показали, що між клінічними ознаками і симптомами пульпітів існує незначна кореляція з проявами на гістологічному рівні. Так як гістологічний діагноз неможливо поставити, не видаливши пульпу і не зробивши з неї ...
Читати повністю

Гострий апікальний періодонтит Гострий апікальний періодонтит - запалення навколо апекса, що супроводжується болем. Його причиною може бути поширення запалення пульпи на периапікальну тканину, ненавмисна механічна чи хімічна травма ендодонтичними ...
Читати повністю

Фенікс-абсцесу завжди передує хронічний апікальний періодонтит. Ознаки та симптоми фенікс-абсцесу, ідентичні таким при гострому апікальному абсцесі, але на рентгенограмі буде виявлятися периапікальні просвітлення Цей стан може виникнути при ...
Читати повністю

Невідкладне відвідування стоматолога внаслідок гострого щелепно-лицевого болю, як ніяка інша область стоматологічної практики, лякає пацієнтів через острах випробувати дискомфорт. Біль - найчастіший фактор, який змушує пацієнтів звернутися за ...
Читати повністю

Більшість міелінизованих нервових волокон пульпи - А-дельта нервові волокна. Вони відносяться до ноцицептивних волокон, тому що загроза пошкодження тканини - найефективніший подразник. А-дельта волокна - порівняно великі волокна з високою швидкістю ...
Читати повністю

А-бета нервові волокна - волокна з найшвидшою провідністю серед всіх нервових волокон зуба. Вони можуть функціонувати як механорецептори, які відповідальні за рефлекс відсмикування, спрямований на попередження потенційних пошкоджуючих сил. ...
Читати повністю

Після порушення больових рецепторів (тобто надходження дратівного стимулу) імпульс надходить в кору головного мозку, де він аналізується. У більшості випадків, імпульс від пульпи і перірадікулярних тканин передається по верхнещелепними і ...
Читати повністю

Гіперчутливість та аллодінія (знижений поріг больової чутливості) Гіперчутливість характеризується трьома ознаками: (1) спонтанна біль, (2) знижений поріг больової чутливості (тобто аллодінія), (3) підвищена реакція на больовий стимул. Симптоми ...
Читати повністю

Збудження нейронів може відбуватися також і в ЦНС. Нейрони другого порядку можуть бути змінені або активовані, коли вони отримують постійну затримку ноціцептівмого входу. Рецептори И-метил-D-аспартанової кислоти (NMDA) входять в список рецепторів, ...
Читати повністю

Поширення захворювань пульпи на навколишні тканини перирадикулярні - найбільш часта причина перирадикулярного болю. Пропріорецептори периодонтальної зв'язки здатні точно визначити локалізацію стимулів тиску. Тому біль перирадикулярного походження ...
Читати повністю

Поширення захворювання пульпи в навколишні периапікальні тканини може призвести до периапикальної інфекції. Гострий перирадикулярний абсцес - запальна реакція на інфекцію пульпи і некроз, що характеризується швидким початком, спонтанним болем, ...
Читати повністю

Діагностика зубного болю може бути проблематичною, тому що біль, який відчувається в одному зубі, може бути результатом іррадіації болю від іншого зуба, або взагалі від інших щелепно-лицевих структур. Щоб ефективно вилікувати зубний біль, лікар ...
Читати повністю

Жувальні м'язи, особливо скроневий, жувальний і переднє черевце двочеревного м'яза, можуть провокувати іррадіюючу біль, яка імітує зубний біль. Міофасциальний біль є непульсуючим і може тривати кілька місяців або років з періодами спокою. Цей біль ...
Читати повністю

Неопластичні захворювання досить рідкісні, але вони також можуть імітувати зубний біль. Біль при цих захворюваннях може бути сильною, зростаючою з часом і приводити до розвитку парестезії. Особливістю болю є розбіжність ступеня запального ...
Читати повністю

Проводячи лікування пацієнтові з гострим щелепно-лицьовим болем, лікар повинен попередньо виконати уважну і всебічну діагностику, відповідну причини і стадії захворювання на даний момент. Лікар повинен зібрати важливу інформацію, щодо ознак, ...
Читати повністю

Невідкладні стани, пов'язані з щелепно-лицевою областю, вимагають негайного професійного втручання. Невідкладність стану, однак, не виключає необхідності проведення повного клінічного обстеження. Щелепно-лицьова біль може бути клінічним проявом ...
Читати повністю

Стоматологічний анамнез - безперечно, найважливіший діагностичний етап, і при ретельному виконанні може сприяти взаєморозумінню між лікарем і пацієнтом. Дуже важливо уважно слухати пацієнта. Інформація щодо давності попередньої стоматологічної ...
Читати повністю

Обстеження зубів складається з двох компонентів: Об'єктивне обстеження. Діагностичні тести. Об'єктивне обстеження Об'єктивне обстеження повинне включати обстеження стану тканин пародонту, визначення кольору та консистенції тканин. Лікар повинен ...
Читати повністю

Ця група температурних і електричних тестів дозволяє лікарю визначити статус пульпи зуба. Термічне дослідження Експерти вважають, що неправильна діагностика - результат неправильної оцінки симптомів, невірної інтерпретації даних або неповного ...
Читати повністю

Ці тести дозволяють стоматологу визначити, чи поширився запальний процес в періапікальні тканини. Перкусія Якщо основна скарга пацієнта полягає в хворобливості при накусуванні і жуванні, слід застосувати комбінацію перкусії та проби з накусування ...
Читати повністю

Після докладного збору анамнезу, фізичного та клінічного обстеження, лікар повинен виконати рентгенологічні знімки, які будуть сприяти визначенню локалізації та ідентифікації проблеми пацієнта. Інтерпретація рентгенологічних знімків може стати ...
Читати повністю

Періапикальні знімки повинні охоплювати не тільки апекс кореня, але також кілька міліметрів кісткової тканини, що оточують зуб. Якщо є поразка, пов'язана із зубом, знімок повинен повністю його охоплювати. Іноді потрібно виготовлення більше одного ...
Читати повністю

Заключна стадія діагностики вимагає систематичного аналізу всіх отриманих даних, включаючи анамнез захворювання, клінічне, фізичне та рентгенологічне дослідження. Щоб правильно поставити діагноз, лікар повинен методично підійти до цього ...
Читати повністю

У пацієнтів з гострим болем необхідно оцінити їх емоційний статус і фізичний стан. У цих випадках дуже важлива манера спілкування лікаря з пацієнтом. Для пацієнта дуже важливо, щоб його вислухали і з розумінням поставилися до його проблеми. Уміння ...
Читати повністю

Більшість лікарів стикалися з випадком, коли дуже складно домогтися знеболювання: (гарячий зуб). Вчені довели, що існує особливий клас натрієвих каналів в С-волокнах, званих тетродоксін резистентні (ТТХг). Натрієві канали під дією нейрозапальної ...
Читати повністю

При лікуванні пульпіту оборотного, головне завдання полягає в збереженні пульпи. Видалення причини роздратування повинно привести до зниження запалення в пульпі і зникнення симптомів. Якщо діагностовано карієс, зуб слід відновити, після повного ...
Читати повністю

Синдром тріщини зуба визначається як неповний перелом зуба зі збереженням життєздатної пульпи. Перелом зачіпає емаль і дентин. У деяких випадках він може залучати пульпу зуба. Симптоми можуть бути різними, вони включають біль при жуванні, різні ...
Читати повністю

Невідкладне лікування оборотного пульпіту вимагає обробки кореневих каналів для полегшення болю. При необоротному пульпіті потрібно повне видалення пульпи і ретельне очищення та формування системи кореневих каналів. Під багатокореневими зубами ...
Читати повністю

Без набряку Лікування некрозу пульпи з періапикальними симптомами полягає в повному видаленні некротизованих тканин пульпи з системи кореневих каналів. Повноцінне очищення та формування кореневих каналів, і заповнення їх гідроксидом кальцію - мета ...
Читати повністю

Фармакологічне лікування невідкладних ендодонтичних випадків полягає в боротьбі з болем і інфекцією. Як вже було сказано, пацієнти, яким призначені антибіотики, повинні бути проінформовані про необхідність точно слідувати графіку прийому, дозуванні ...
Читати повністю

Дослідження показали, що післяопераційна біль знижується до мінімуму через 72 години. Це напружений час як для пацієнта, який страждає від болю, так і для лікаря, чий обов'язок - допомогти пацієнту. Тому лікар повинен знати як швидко і ефективно ...
Читати повністю

При лікуванні кореневих каналів більше, ніж в одне відвідування, значно підвищується ймовірність реінфікування каналів між відвідинами. Історично, внутрішньоканальні застосування медикаментів стало популярним методом запобігання росту бактерій. Може ...
Читати повністю

Кортикостероїди інгібують фермент А2, який відповідає за перетворення мембранних фосфоліпідів у арахідонову кислоту. Арахідонова кислота - попередник різних медіаторів запалення, що включають простагландини, тромбоксани, простацикліни і лейкотрієни. ...
Читати повністю

Виведення гіпохлориту натрію в періапикальні тканини - досвід, який пацієнт і лікар забудуть не скоро. У літературі описано багато подібних випадків. Визначення Ускладнення, пов'язані з гіпохлоритом натрію, відбуваються при його виведенні за ...
Читати повністю

Можливо, біль - один з найбільш неприємних симптомів, з якими стикається стоматолог. Іноді біль просто дратує і створює лише незначне занепокоєння у повсякденному житті людини; в інших випадках вона болісна і робить неможливим виконання найпростіших ...
Читати повністю

Зазвичай виникнення больових відчуттів починається з периферичної нервової системи. Нервове волокно має ядро (тіло клітини), яке знаходиться або в центральній нервовій системі, або в гангліях, розташованих в периферичних тканинах. Від тіла клітини ...
Читати повністю

Клініцисту важливо розуміти, що біль, симулююча зубну, можна розділити на дві категорії: 1) типові больові стани і 2) нетипові больові стани. Механізми розвитку типових больових станів відомі; атипові не мають вивченого опатогенезу. У випадках ...
Читати повністю

Кластерний головний біль Кластерний головний біль, також відомий як невралгія Сладера або клиновидно-піднебінна гангліонарна невралгія - це синдром неясного генезу, представлений гострим нападоподібним болем. Можливо, патогенез пов'язаний з ...
Читати повністю

Гострий гайморит Так як коріння зубів верхньої щелепи прилягають до дна пазухи, логічно, що запальний процес, який стосується слизової пазухи, імітує зубний біль. Більшість форм гаймориту є алергічними і характеризуються тупим болем в виличній ...
Читати повністю

Захворювання, пов'язані з порушенням просвіту судин, дуже широко поширені. Накопичення атеросклеротичних бляшок в коронарних судинах (у поєднанні з їх спазмом) призводить до стенокардії. Найчастіше з гострих проявів оклюзії коронарних судин - це ...
Читати повністю

Біль кістково-м'язового походження в щелепно-лицевій області може бути викликана травмою або дисфункцією м'язів шиї, голови, щелеп. При описі болю пацієнт може називати її як поверхневим, так і глибоким; інтенсивність також може варіювати. ...
Читати повністю

Біль при міалгіях жувальної мускулатури може сприйматися як зубний біль. Ці захворювання розвиваються внаслідок тривалої м'язової напруги, звичайно при патологічному стисненні зубів, бруксизм, а також при підвищеному тонусі і ригідності м'язів. ...
Читати повністю

Група особових больових синдромів, найбільш часто симулюючих зубну або одонтогенну біль - атипова лицьова біль. При цьому пацієнт зазвичай переконаний в одонтогенном походження болю і наполягає на лікуванні та видаленні зубів. Під час діагностики ...
Читати повністю

Як тільки стоматолог встановив наявність ендодонтичної патології, починається процес вибору методу лікування і складання плану. Лікар повинен визначити, чи є найкращим вирішенням питання ендодонтичне лікування та подальше відновлення зуба або ж слід ...
Читати повністю

Деякі злоякісні пухлини можуть метастазувати в щелепи і симулювати ендодонтичну патологію, інші можуть розвиватися первинно. Щоб отримати загальний вигляд всіх структур щелепної області, використовується панорамна рентгенографія. Починати ...
Читати повністю

До початку складання плану лікування необхідно оцінити стратегічну цінність зуба, що потребує в ендодонтичному лікуванні. Хоча такі рішення зазвичай приймаються швидко, можливо їх тривале зважування, якщо стоматолог буде враховувати безліч чинників, ...
Читати повністю

Різні чинники можуть ускладнювати майбутнє едодонтичне лікування. При кальцифікації, відгалуженнях каналів, резорбтивних дефектах ендодонтичне лікування можливе, якщо зуб має стратегічне значення (мал. 4-4). Ще одна проблема - неможливість ізоляції ...
Читати повністю

Зрозуміло, що найбільш важливим фактором, що впливає на прогноз ендодонтичного лікування, є стан зуба до лікування. Багато досліджень показали, що на успіх лікування значно впливає ступінь патологічних змін, що виявляються при рентгенографії. Успіх ...
Читати повністю

До лікування гострих випадків з вітальною пульпою найкраще підходити з біологічної точки зору. Виконання високої ампутації пульпи або екстирпації її при ретельному контролі довжини інструментів призводить до зменшення внутріпульпарного тиску. ...
Читати повністю

Ендодонтична хірургія може бути первинним методом лікування або проводитися при переліковуванні. Перш ніж задуматися про конкретний метод лікування, стоматолог повинен вжити заходів для запобігання рецидиву захворювання. Наприклад, якщо причина ...
Читати повністю

У недавньому дослідженні, проведеному Rosenberg і співробітниками в New York University College of Dentistry, тестування пацієнтів за певними параметрами показало необхідність оклюзії при шлифуванні. Індикатори, що показують необхідність ...
Читати повністю

Перед початком ендодонтичного лікування кореневих каналів необхідно виконати ряд підготовчих заходів. Сюди входить належний інфекційний контроль та забезпечення професійної безпеки медичного персоналу і простору кабінету; адекватна комунікація з ...
Читати повністю

Складання плану лікування Якщо виключити екстрені випадки, які вимагають негайної допомоги, ендодонтичне лікування зазвичай є одним з пунктів докладного плану стоматологічного лікування пацієнта. Всі безсимптомні незворотні зміни в пульпі і ...
Читати повністю

Існує безліч суперечок з приводу юридичної сторони інформованої згоди. Поточна загальноприйнята думка така: щоб згода мала силу, вона повинна бути дана вільно; всі терміни повинні бути представлені на зрозумілій пацієнту мові; згода має бути ...
Читати повністю

Профілактичне призначення антибіотиків, або антимікробних препаратів, показано пацієнтам, які особливо сприйнятливі до системних захворювань, у разі потрапляння бактерій у кров. Хоча вважається, що при нехірургічному лікуванні кореневих каналів ...
Читати повністю

Так як пацієнти часто неправильно інформовані про лікування кореневих каналів, зрозуміло, що деякі з них можуть мати сильне почуття тривоги перед початком лікування. На щастя, більшість пацієнтів здатні пригнічувати тривогу, контролювати свою ...
Читати повністю

Вибір положення плівки та кута рентгенівської трубки Для створення точних ендодонтичних рентгенограм застосовують паралельну техніку. Також відому, як длиноконусна, або техніка прямого кута, вона дозволяє отримувати найкращі знімки. Плівка ...
Читати повністю

Нюанси правильного вибору напруги, сили струму і часу експозиції служать прикладами того, як діагностична якість знімка може змінюватися в залежності від змін щільності і контрастності. Щільність - це ступінь потемніння плівки, а контрастність - це ...
Читати повністю

Інтерпретація рентгенограм з метою обстеження та диференціальної діагностики Читання рентгенограми не зводиться до ідентифікації проблеми і постановці діагнозу. Стоматолог повинен розшифровувати знімок уважно, використовуючи клінічне мислення. Часто ...
Читати повністю

З розвитком комп'ютерних технологій в рентгенографії з'явилася можливість практично моментального отримання зображення, його активізації, зберігання, відновлення і навіть передачі зображення на великі відстані в цифровому форматі. Головні переваги ...
Читати повністю

Ороскопія (мал. 5-26. А), або ендоскопія-це новий метод візуалізації в ендодонтії з використанням гнучкого оптоволоконного ендоскопа. Ці оптоволоконні зонди випускаються двох різних діаметрів, 0,7 і 1,8 мм (мал. 5-26, В); вони дають велике поле зору ...
Читати повністю

Принципи і поняття Використання коффердама є обов'язковим при лікуванні кореневих каналів. Розроблений в XIX столітті Barnum, коффердам з'явився продовженням системи ізоляції зуба за допомогою золотої фольги для повноцінного захисту пацієнта і ...
Читати повністю

Основний елемент системи коффердама - це власне коффердам (ізоляційна прокладка), що представляє собою пластину з тонкого, гладкого латексу, який можна стерилізувати автоклавуванням. Латексні пластини випускаються різної товщини (тонкий, середній, ...
Читати повністю

Як зазначалося раніше, доцільний метод, при якому дугу кламп проводять крізь отвір коффердама, при цьому останній розташовується над крилами кламп. Потім щипцями розкривають кламп, надаючи йому остаточне положення, і приєднують коффердам до ...
Читати повністю

ОБЛАДНАННЯ У загальній стоматологічній практиці зростає частка ендодонтичного лікування. Згідно з даними, представленим ADA, недавні випускники вузів стоматологічних приблизно 10% свого робочого часу витрачають на виконання ендодонтичних процедур. ...
Читати повністю

Розвиваючись, технології тестування пульпи придбали велику надійність. Техніка обстеження для виявлення перелому зуба за допомогою оптоволоконного методу. Метод трансілюмінації також використовується для виявлення світіння пульпи при великому ...
Читати повністю

Ізоляція з допомогою коффердама є стандартом в ендодонтичному лікуванні. Однак недавнє дослідження в США виявило, що тільки 59% стоматологів-терапевтів постійно використовують коффердам при ендодонтичному лікуванні, в той час як серед фахівців з ...
Читати повністю

Виконати доступ до порожнини зуба через металокерамічну коронку набагато важче, ніж через тканини зуба чи іншій реставраційний матеріал. Можна, наприклад, використовувати маленький кулястий алмазний бор з водяним охолодженням, щоб препарувати контур ...
Читати повністю

Пристрої для іригації каналів варіюють від звичайного одноразового шприца до складних систем, що забезпечують одночасне промивання і аспірацію рідини. Вибір робиться залежно від уподобань лікаря і фінансових можливостей. Шприци маленького обсягу ...
Читати повністю

Більшість методик пломбування каналів передбачає-використання в техніці обтурації пасту, або силер для кореневих каналів. У ендодонтії найбільш поширене використання силер на основі оксиду цинку і евгенолу. Ці компоненти змішуються до потрібної ...
Читати повністю

Ступінь змін в інфекційному контролі мала значний вплив на стоматологію. Molanary склав список основних досягнень, які суттєво змінили лікувальний процесс. До цих досягнень ставляться: асептичні процедури, латексні рукавички, маски, захисні ...
Читати повністю

Стоматологи та персонал, безпосередньо контактує з пацієнтами, знаходяться в групі ризику зараження інфекційними захворюваннями. Відповідна вакцинація для забезпечення безпеки є важливою частиною інфекційного контролю. Зокрема, це відноситься до ...
Читати повністю

Під час укладання, очищення і упаковки забруднених інструментів не виключені пошкодження шкіри і передача інфекції. Стоматологічний персонал, який виконує дані маніпуляції, повинен носити щільні гумові рукавички багаторазового використання (подібні ...
Читати повністю

Для моніторингу стерилізації в основному використовують два методи: 1) індикатори процесу і 2) біологічні індикатори. Обидва типи індикаторів є обов'язковими елементами інфекційного контролю. Індикатор процесу - це смужка, плівка, наклейка, що ...
Читати повністю

Дезінфекція, при якій не гинуть бактеріальні спори, застосовується для очищення та знезараження великих поверхонь, наприклад, меблів та стоматологічного крісла. До препаратів для дезінфекції, схваленим ЕРА, відносяться йодофори, синтетичні феноли, ...
Читати повністю

Тверді тканини, що вміщають в себе пульпу зуба, у людини можуть мати різну конфігурацію, це має бути виявлено перед початком лікування. СКЛАДНА АНАТОМІЯ Починаючи з ранніх робіт HESS і Zurchern до останніх досліджень, що демонструють складність ...
Читати повністю

Добре спланований доступ - невід'ємна частина для досягнення успішного результату ендодонтичного лікування. Погано виконаний доступ може зробити лікування більш важким, остаточний результат негарантованим, а віддалений прогноз сумнівним. Мета ...
Читати повністю

Нижні різці можуть створювати більше проблем, ніж інші зуби, так як їх вестібулоязичний розмір значно перевищує мезіодистальний. Щоб уникнути латеральної перфорації, треба бути дуже обережними у цій галузі, тому, що тканин зуба там менше, ніж ...
Читати повністю

Перший і другий премоляри верхньої щелепи вимагають аналогічного підходу у формуванні доступу. Незважаючи на те, що перший премоляр зазвичай двукореневий, а другий премоляр однокореневий, доступ в обох випадках препарується овальної форми через ...
Читати повністю

Контури доступу в нижніх молярах визначаються проекцією каналів на оклюзійну поверхню. Якщо зуб має один дистальний канал, то контури доступу зазвичай трикутної форми. Якщо дистальних каналів два, то форма доступу більш трапецієподібна. Слід ...
Читати повністю

Більшість практикуючих лікарів поділяють очищення і механічну обробку на етапи: препарування доступу, формування кореня і формування апекса. Для створення першокласного доступу, лікарі можуть застосовувати послідовні кроки. Так як внутрішню будову ...
Читати повністю

Після розтину пульпарної камери розташування гирл каналів визначають ендодонтичним зондом (мал. 7.14.) Цей інструмент для ендодонтістов так само важливий, як зонд для пародонтологів. Він є ніби продовженням пальців лікаря, щоб дослідити чи ...
Читати повністю

Першочерговим завданням при виготовленні коронки є оклюзійні взаємини з антагоністом. Коронка може бути виготовлена будь-якої форми, діаметру, висоти і будь-якого нахилу; це різноманітність варіантів може перешкодити правильному визначенню ...
Читати повністю

Існує безліч думок, що різко відрізняються один від одного, щодо методу формування системи кореневих каналів для подальшого пломбування. Йде суперечка і щодо розміру доступу, температури, виду, сили тиску ірріганта і його очищаючої ефективності. ...
Читати повністю

Є давній вираз: На початку шляху думай про його закінчення. Звичайно, якість ендодонтичного лікування поліпшується, коли лікарі розглядають діагностичні знімки і представляють ідеальний результат, і потім використовують отриману інформацію в якості ...
Читати повністю

Основа успішного прогнозу після ендодонтичного лікування - це зуб, покритий захисною реставрацією правильної форми, з хорошим краєвим приляганням і естетичним виглядом. Ендодонтично вилікуваний зуб, який має реставрацію з порушеним крайовим ...
Читати повністю

Недбале ставлення до біологічних та механічних вимогам очищення й обробки каналів збільшує ймовірність невдалого результату і призводить до таких ускладнень, як блокування каналу, створення уступів, зсув апікального отвору і перфорації (мал. 8-20). ...
Читати повністю

Традиційно більшість лікарів для формування каналу використовують файли, рімери і Н-файли, в комплексі з машинними інструментами. До недавнього часу всі ручні інструменти були з ріжучою верхівкою і звужуються гранями робочої частини, загальною ...
Читати повністю

Як Мікелеанджело хотів звільнити свої статуї від каменя, так і біологічні вимоги до очищення та формування кореневого каналу звільняють канал від пульпи, бактерій та їх ендотоксинів. Механічні вимоги полягають у створенні форми каналу, що дозволяє ...
Читати повністю

Ендодонтичне лікування можна спростити, розділивши кожну процедуру на маленькі кроки. За деяким винятком, більшість зубів має довжину 19-25 мм. Найчастіше висота клінічної коронки зуба близько 10мм, а довжина кореня в межах 9-15 мм. Якщо розділити ...
Читати повністю

Інструменти і геометрія Різноманітність інструментів для обробки каналів просто приголомшує. Ендодонтичні інструменти різняться за матеріалом виготовлення, конусності, довжині робочої частини, будовою верхівки. Комп'ютерне моделювання допомагає ...
Читати повністю

Концентрація розчину, оптимальна температура, а також частота, методика і тривалість іригації для повноцінного очищення сформованого каналу продовжують вивчатися. Встановлено, що використання комбінації з декількох видів розчинів, або їх почергове ...
Читати повністю

Механічні принципи формування кореневих каналів застосовні до різних типів інструментів. Беручи до уваги постійний розвиток інструментів, стратегії і техніки їх застосування для очищення та формування системи кореневих каналів, принципи формування ...
Читати повністю

Для дослідження верхніх 2/3 довжини каналу використовується сталевий файл конусностью по ISO 0,02 мм номерів 10 і 15. Діагностичні файли не призначені для точного визначення довжини каналу, вони забезпечують отримання іншої важливої інформації (мал. ...
Читати повністю

Розширення верхніх 2/3 довжини каналу можна проводити або за методикою крок назад (step-back), або від коронки вниз (crown-down). Слід добре уявляти собі різницю між цими методиками. Техніка step-back, не залежно від типу використовуваного набору ...
Читати повністю

Розширення верхніх 2/3 каналу створює оптимальний доступ для проходження та формування апікальної третини системи кореневого каналу. Перед просуванням файлу до верхівки каналу лікар повинен завжди точно визначити робочу довжину за допомогою ...
Читати повністю

Видалення змазаного шару Коли ріжучі грані будь-якого інструменту зрізають дентин, на стінках каналу утворюється змащений шар з органічних і неорганічних сполук. Рясна часта іригація в комплексі з очищенням і рекапітуляцєю (відновленням прохідності ...
Читати повністю

ІСТОРИЧНІ АСПЕКТИ У 1924 році Hatton вказав, що можливо в лікуванні зубів та хірургічній стоматології немає такої маніпуляції, де б так багато залежало від суворої відповідності високим ідеалам, як при пломбуванні кореневих каналів. Сутність цього ...
Читати повністю

Цілі обтурації сформованого каналу чітко визначені в сучасному мистецтві та науці ендодонтії, і спрощено полягають в наступному: (1) усунути всі шляхи просочування ексудату з порожнини рота або пародонту в систему кореневого каналу; (2) запечатати ...
Читати повністю

Американська ендодонтична асоціація (ААЕ) опублікувала рекомендації щодо обгрунтованості допомоги та гарантіям якості, що включають всі аспекти сучасного ендодонтичного лікування. У цьому документі пломбування системи кореневого каналу визначено і ...
Читати повністю

Хоча за останні 150 років було запатентовано безліч матеріалів для пломбування кореневих каналів, гутаперча є матеріалом вибору для успішної обтурації каналу на всьому його протязі. Хоча гутаперча - неідеальний матеріал для пломбування каналів, але ...
Читати повністю

Із зростанням числа випадків лікування кореневих каналів, виконуваного як лікарями загальної практики, так і фахівцями в області ендодонтії, були відновлені спроби створити кращий силер і основний матеріал для обтурації, а також удосконалити техніку ...
Читати повністю

Безліч емпіричних думок та ідей існує з приводу різних аспектів обтурації кореневих каналів. Деякі з них засновані на роках успішного клінічного досвіду. Деякі відображають підприємницький дух, як фахівців, так і лікарів загальної практики. Деякі ...
Читати повністю

Хімічні розчинники для розм'якшення гутаперчі використовуються вже майже 100 років, і існує безліч їх різновидів. Способи розм'якшення починаються від простого занурення гутаперчевих штифтів в розчинник на 1 секунду для кращої адаптації до стінок ...
Читати повністю

Для успішного лікування необхідно щільно утрамбувати гуттаперчу і силер в каналі. Застосування вертикального тиску або техніки з розм'якшенням гутаперчі, рекомендується при розташуванні конденсуючого інструменту вище рівня апекса. Розм'якшений ...
Читати повністю

Використання паст для пломбування каналів вважається неприпустимим у сучасній ендодонтії з наступних причин. Деякі компоненти паст можуть проникати в периапікальні тканини, що надає токсичний вплив на клітини і призводить до хронічного запалення. ...
Читати повністю

Деякі силери містять значну кількість рентгеноконтрастних речовин типу сульфату барію або крупиць срібла. Ці добавки збільшують рентгеноконтрастність запломбованого кореневого каналу, особливо коли силер проникає через додаткові або латеральні ...
Читати повністю

Цей метод, часто використовується для створення апікального упора або конуса, заснований на отриманні біологічного апікального бар'єру за допомогою розміщення дентинної тирси або інших штучних бар'єрів (Тобто гідроксиду кальцію, деминералізованого ...
Читати повністю

Історично, лікування кореневих каналів розбивалося на безліч візитів, щоб підтвердити відсутність зростання патогенних мікробних культур і гарантувати припинення ознак і симптомів запалення. Хоча необхідність в мікробних посівах з каналів сьогодні ...
Читати повністю

Хоча терміни обтурації каналу обговорювалися в попередній частині, сім заключних моментів, щодо адекватності підготовки каналу вимагають особливої уваги та роз'яснення: Зуб повинен бути ізольований відповідним чином, щоб запобігти будь-який ризик ...
Читати повністю

За останні роки було апробовано велика кількість методів обтурації сформованої системи кореневих каналів, кожен зі своїми претензіями на простоту, ефективність і перевагу. Сучасні техніки обтурації нічим не відрізняються. Хоча вони дійсно трохи ...
Читати повністю

Поняття термопластифікованого ущільнення не нове і охоплює будь-яку техніку, засновану на розм'якшенні гутаперчі високою температурою в комбінації з вертикальним ущільненням. У чистому вигляді це нагадує латеральне ущільнення, тільки матеріал ...
Читати повністю

Починаючи з методу вертикального ущільнення розігрітої гутаперчі в його сучасному вигляді, було зроблено безліч спроб, щоб спростити підхід до розігрівання і ущільнення гутаперчі. Ці нововведення торкнулися, насамперед, удосконалення нагріваючих ...
Читати повністю

Існує багато сучасних технік для пломбування каналу. Багато методик залежать від майстерності лікаря і вимагають придбання певних навичок. Інші більш прості і пройшли перевірку часом для оцінки якості та успішності обтурації.  Випадок ...
Читати повністю