До лікування гострих випадків з вітальною пульпою найкраще підходити з біологічної точки зору. Виконання високої ампутації пульпи або екстирпації її при ретельному контролі довжини інструментів призводить до зменшення внутріпульпарного тиску. Дослідження показали, що навіть розкриття пульпарної камери є методом, що полегшує біль. Як тільки лікар увійшов в канал, він зобов'язаний видалити звідти всю тканину. Часткова інструментальна обробка, при якій фрагменти пульпи залишаються в каналі, може призвести до виникнення більш сильного болю, ніж того, з яким пацієнт з'явився на прийом. Якщо основний симптом - це біль при перкусії, полегшити біль в перші відвідини можна за допомогою виведення зуба з оклюзії. Не можна залишати зуб відкритим між відвідинами. Якщо причинний зуб нежиттєздатний, гострий біль може бути дуже інтенсивним, тому що її джерелом є періапікальні тканини, а канали заповнені некротизованою пульпою та бактеріальною флорою. У такому випадку основна задача зменшити компресію в періапікальних тканинах шляхом ретельної механічної та медикаментозної обробки каналу (каналів). За свідченнями може бути виконаний розріз і встановлений дренаж. Повторне лікування При повторному лікуванні лікар стикається з особливою групою проблем. Питання, які необхідно вирішити: Чи доступні раніше зроблені рентгенограми для повторного читання? Чому попереднє лікування завершилося невдачею? Чи є явні проблеми, які піддаються корекції? Чи можливий повторний доступ в канали? Які додаткові чинники (крім ендодонтичних) могли привести до невдачі? Чи є зуб стратегічно важливим у плані лікування? Чи розуміє пацієнт прогноз лікування даного зуба і чи бажає він проводити лікування?
План повторного лікування може бути складений тільки після того, як лікар визначив причину невдачі і зважив інші фактори, які можуть впливати на прогноз (мал. 4-8, 4-9 і 4-10). Бажано уникати появи можливих хронічних проблем при складанні нового плану лікування. При повторному лікуванні може знадобитися хірургічне втручання ендодонтичне на додаток до нехірургічного лікування. При плануванні лікування в складних випадках корисним буде направити пацієнта до вузького спеціаліста. Зуби з незавершеним формуванням кореня У результаті карієсу або травми може розвинутися патологія пульпи в молочних зубах і постійних зубах з незавершеним формуванням кореня; такі зуби необхідно зберігати. Рання втрата передніх зубів може призвести до порушення оклюзії, виникненню шкідливих звичок, пов'язаних зі становищем язика, а також до погіршення естетики і самооцінки пацієнта. Ендодонтія і пародонтальні фактори Зв'язок між пульпою і пародонтом виникає в ембріональному періоді розвитку зубів. Добре васкуляризованний зубний сосочок і навколишні його тканини (майбутні тканини пародонту) мають спільне кровопостачання. Ці взаємини є основою для потенційних патологічних процесів.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...