Головна/Лікування хвороб/Ендодонтія


Принципи і поняття

Використання коффердама є обов'язковим при лікуванні кореневих каналів. Розроблений в XIX столітті Barnum, коффердам з'явився продовженням системи ізоляції зуба за допомогою золотої фольги для повноцінного захисту пацієнта і лікаря. Переваги і абсолютна необхідність коффердама повинні завжди мати пріоритет над питаннями зручності та доцільності (на які часто посилаються лікарі, схильні не використовувати коффердам). Коффердам, коли він правильно встановлений, полегшує лікування, ізолюючи зуб від слини і язика, які можуть порушити хід будь-якої процедури. Правильна установка коффердама може бути здійснена швидко і покращує весь процес лікування. Використання коффердама в ендодонтії гарантує дотримання наступних пунктів.

Пацієнт захищений від аспірації або проковтування інструментів, часток зуба, медикаментів та іригаційних розчинів.

Лікар захищений юридично, тому що немає ризику аспірації або проковтування ендодонтичних інструментів. 

Хірургічно чисте операційне поле ізольовано від слини, крові та інших біологічних рідин. Коффердам зменшує ризик контамінації кореневих каналів, забезпечує чудовий бар'єр проти можливого розбризкування інфекційного агента. Це обов'язковий компонент будь-якої програми інфекційного контролю.

Ретракція і захист м'яких тканин.

Хороший огляд робочого поля. Коффердам забезпечує сухість операційного поля і зменшує запотівання дзеркала.

Ефективність роботи підвищена. Завдяки коффердаму, пацієнт не розмовляє під час лікування і не потребує частого полоскання рота і при спльовуванні пацієнт розслаблений, таким чином, коффердам сприяє економії часу.

У деяких випадках, особливо при наявності штучних коронок, доступ до пульпарної порожнини може бути утруднений без попереднього орієнтування по сусідніх зубах і тканин пародонту. На рентгенограмі коронкова пульпа часто закрита реставрацією і в результаті стоматолог може поставити неправильний напрямок бору при розтині порожнини зуба. У таких випадках потрібно визначити положення каналів до установки коффердама. Таким чином, лікар може візуалізувати топографію коренів, спростити орієнтацію бору уздовж довгої осі зуба і уникнути перфорації. Однак, як тільки кореневі канали локалізовані, слід встановити коффердам.

Підготовка доступа: ізоляція зуба

Підготовка доступа: ізоляція зуба