Головна/Лікування хвороб/Ендодонтія


Стоматологи та персонал, безпосередньо контактує з пацієнтами, знаходяться в групі ризику зараження інфекційними захворюваннями. Відповідна вакцинація для забезпечення безпеки є важливою частиною інфекційного контролю. Зокрема, це відноситься до сімейства вірусів гепатиту. Співробітники стоматологічних клінік повинні бути щеплені від гепатитів А і В. 

Бар'єрні методи

Адміністрація професійної безпеки та здоров'я (OSHA) вимагає, щоб стоматологи дотримувалися інструкції з інфекційного контролю, затверджені Центрами контролю та запобігання хвороб (CDC). Ці інструкції мають на увазі універсальні заходи для запобігання передачі інфекції під час лікування пацієнтів. Найбільш ефективним методом запобігання перехресної контамінації є використання бар'єрних технік для персоналу і устаткування (мал. 6-29). Hackney і Crawford виявили більшу кількість патогенів порожнини рота на поверхнях стоматологічного кабінету, ніж на таких же поверхнях не в стоматології. Ці дані вірні навіть при використанні найкращих засобів дезінфекції.

Вакцина

Обробка миючими засобами та дезінфекція можуть бути не самими ефективними або надійними методами інфекційного контролю при інтенсивній роботі клініки. Рекомендується покривати одноразовими пластиковими плівками поверхні, до яких доторкаються в процесі стоматологічного лікування.

Визначення термінів

Лікар повинен чітко знати визначення таких термінів, що відносяться до інфекційного контролю:

Бактеріальні спори (ендоспори) - більш складна структура, ніж вегетативна клітина, з якої вона формується. Спори утворюються у відповідь на зміни умов навколишнього середовища і є більш стійкими до методів стерилізації, ніж вегетативні форми.

Бактеріальні вегетативні форми - активні, розмножуючи мікроорганізми.

Біоплівка - колонізація і проліферація мікроорганізмів на твердій або рідкій поверхні. Особливо проблематично утворення біоплівки у вузьких водних трубках стоматологічної установки. З біоплівки виділені бактерії, гриби, найпростіші і водні нематоди.

Біологічний індикатор - препарат, виготовлений з мікроорганізмів, частіше з бактеріальних спор, який служить індикатором ефективності стерилізаційного процесу або циклу. Відсутність бактеріального росту на індикаторі підтверджує стерилізацію.

Перехресна інфекція - передача інфекційного матеріалу від однієї людини до іншої.

Дезінфекція - більш щадний процес, ніж стерилізація. При дезінфекції знищуються практично всі патогенні вегетативні мікроорганізми, але не обов'язково знищуються всі мікробні форми (спори). Зазвичай дезінфекцію застосовують для великих поверхонь, які неможливо стерилізувати (наприклад, стоматологічне крісло). Дезінфекція не дозволяє досягти того рівня безпеки, який забезпечує стерилізація. Дезінфекцію не можна проконтролювати.

Індикатор процесу - смужка, плівка, наклейка, яка кріпиться до стерілізуемих упаковок або кладеться всередину. Спеціальні барвники або хімічні речовини індикатора змінюють колір під дією температури, водного або хімічного пара і показують, що йде процес стерилізації. Індикатори процесу не відображають результат стерилізації.

Стерилізація - використання фізичних або хімічних методів для знищення всіх форм бактерій, включаючи високостійкі бактеріальні ендоспори. Стерилізація піддається контролю.

Універсальні засоби - однакові процедури інфекційного контролю для всіх пацієнтів, незалежно від медичного чи соціального анамнезу.