Формування доступу в премолярах верхньої щелепи

Перший і другий премоляри верхньої щелепи вимагають аналогічного підходу у формуванні доступу. Незважаючи на те, що перший премоляр зазвичай двукореневий, а другий премоляр однокореневий, доступ в обох випадках препарується овальної форми через середину оклюзійної поверхні. Зуби зі сходячимися корінням вимагають меншого розширення в щечно-язичному напрямку, а зуби з паралельними корінням вимагають більш розширеного доступу. Ширина зуба в області шийки становить 2/3 від ширини в області контактних пунктів, що призводить лікарів до помилкового відчуттю обсягу зубних тканин. Для першого премоляра характерна наявність угнутості на мезиальній поверхні. Отже, для запобігання перфорації, необхідна акуратна обробка цієї області.

Формування доступу в премолярах нижньої щелепи

Поперечний перетин премолярів нижньої щелепи - круглої форми. Таким чином, основний канал розташовується в центрі кореня. Незважаючи на те, що зазвичай нижні премоляри мають один корінь, можуть бути значні відхилення форми кореня від норми.

Проекція центральної осі каналу найчастіше виходить на вершину горба. В ідеалі, порожнина доступу має овальну форму, розширюється у напрямку до вершини щокового бугра від центральної фісури, залучаючи ріжучу вершину горба. Оклюзійна площина нижніх премолярів рідко буває перпендикулярній осі доступу до каналу. Таким чином, розташування бору перпендикулярно оклюзійної площини може привести до щічної перфорації (мал. 7.9.)

Формування доступу в молярах верхньої щелепи

Традиційно формування доступу в молярах верхньої щелепи описується у формі трикутника, кути якого утворені проекцією мезиально-щокового, дистальнощокового і піднебінного каналів. Мезиально-щоковий корінь верхнього моляра має найбільш складну будову. Різноманітні дослідження довели, що практично 90% з цих коренів мають або два канали, або від мезиально-щокового каналу відходять великі відгалуження. Ці канали зазвичай розташовані мезиально від лінії, проведеної між мезиально-щічними і піднебінним каналами, перебуваючи під мезиальним крайовим гребенем. Традиційний доступ необхідно модифікувати, зробивши форму більш трапецієподібною, розширивши мезиально, що дозволить виявити цю особливість анатомії.