Головна/Лікування хвороб/Ендодонтія


Методи діагностики в ендодонтіїМИСТЕЦТВО І НАУКА ДІАГНОСТИКИ

У сучасному світі технічного прогресу багато стоматологів намагаються скоротити діагностичні процедури до електронної таблиці. Людський мозок або, зрештою, комп'ютер обробляв би потім електронну таблицю для постановки точного діагнозу. На жаль, правильно поставити діагноз - це не просто. Хоча діагностичні проби при деяких звичайних станах можуть привести до класичного результату, періодично тестування буде приводити до суперечливих і неповних результатів, які вимагають ретельної інтерпретації проникливим і скрупульозним лікарем, щоб вирішити протиріччя встановлення точного діагнозу може бути тільки наслідком синтезу наукових знань, клінічного досвіду, інтуїції і здорового глузду. Таким чином, діагностика - це і мистецтво, і наука.

Процес діагностики фактично складається з чотирьох кроків, і в якійсь мірі проводиться подібно розплутування слідчим заплутаного випадку в детективному романі. Перший крок - зібрати всі доступні факти. Ці ключі виявляються при обговоренні основної скарги, загальномедичної і стоматологічної історії хвороби, а також анамнезу цього захворювання. Додаткова інформація, отримана з розмови з пацієнтом, допоможе визначити, які симптоми, можливо, відчували пацієнти. Повне обстеження, що включає рентгенологічні знімки та лабораторні проби, уточнює об'єктивні ознаки.

У наступному кроці кваліфікований діагност сканує і інтерпретує зібрані ключі, щоб визначити, які з них відповідають даному випадку. Він повинен вирішити, чи точно пацієнт повідомив про свої симптоми і чи відповідають результати клінічного обстеження і об'єктивні ознаки нормі, або свідчать про відхилення від норми. Крім того, він повинен вирішити, які результати вимагають подальшого дослідження.

Як тільки інформація була зібрана і інтерпретована, дослідник формулює диференціальні діагнози, які включають всі можливі захворювання, які сумісні з ознаками, симптомами і перевіреними результатами тестів. На завершальному етапі лікар проводить диференціальну діагностику, ретельно порівнюючи ознаки, симптоми і результати тестів і вибирає найбільш близьке стан. Це попередній або робочий діагноз.

Найбільш часто робочий діагноз стає і заключним діагнозом, який формулюється, коли ознаки і симптоми близько відповідають класичному прояву хвороби і залишаються незначні сумніви щодо правильності діагнозу. У деяких випадках, робочий діагноз вимагає додаткових методів діагностики. Прикладом може бути виготовлення шини при підозрі на міофасциальний біль; мабудь, щоб виявити джерело іррадіючого зубного болю, може знадобитися проведення інтралігаментарної анестезії в дистальній області зубоясенної борозни. У кожному разі, проникливий лікар ніколи не виключає ймовірність появи нових даних, які призведуть до зміни діагнозу та плану лікування.

Важливість постановки точного діагнозу не можна не підкреслити. Бувають випадки, коли повний діапазон діагностичних процедур не може бути виконаний, і тоді всі знання і досвід повинні бути застосовані, і все ж задовільного пояснення симптомів пацієнта не знаходиться. У деяких складних випадках, етіологія захворювання може бути не одонтогенної природи..

Основна скарга

Реєстрація симптомів починається із з'ясування того, що спонукало пацієнта звернутися на консультацію до стоматолога. Запис цих даних слід проводити короткими фразами словами пацієнта, які описують ознаки, які заподіюють дискомфорт. Проте ніякі діагнози не повинні згадуватися. Є дві причини, за якими слід проводити реєстрацію слов пацієнта. По-перше, будь-яка причина, що спонукала пацієнта шукати лікування, є важливою, і повинна бути розглянута в першу чергу, навіть якщо щось набагато більше зацікавило лікаря під час процесу обстеження. По-друге, додавання діагностичної інформації або даних історії хвороби може призвести до передчасного формулювання діагнозу, що може спотворити дослідження лікаря. Якщо лікар керується зайвою інформацією, то повернення до оригінальних слов пацієнта може сприяти відновленню об'єктивності.