Головна/Лікування хвороб/Лікування хвороб органів травлення


1. При антропілородуоденальной виразках, що протікають з шлункової гіперсекрецією, гастродуоденальної дискінезією по гіпермоторному типу, рекомендуються наступні варіанти застосування лікарських засобів:

а) антисекреторні засоби (гасгроцепін, метацин, або блокатори Н2-гістамінових рецепторів - циметидин, фамотидин) + антацид (альмагель, фосфалюгель, маалокс, Гастао, вікалін);

б) антисекреторное засіб (гастроцепін, метацин, циметидин, ранітидин або фамотидин) + цітопротектори (сукралфат, сайшгек або мізопростол);

в) омепразол;

г) сукралфат;

д) де-нол.

У таблиці 32 (П. Я. Григор 'єв, А. В. Яковенко, 1997) дана порівняльна оцінка сполучень противиразкових препаратів, що застосовуються для лікування загострення ВХ.

2. При медіогастральних виразках (в тому числі і виразках малої кривизни. Шлунка) незалежно від стану шлункової секреції доцільно використовувати наступні варіанти:

а) антисекреторное засіб (ранітвдін або фамотидин) + еглоніл (сульпірид) + гастроцітопротектор (вентер) + репаранти (солкосерил, обліпихова олія);

б) еглоніл (або сульпірид, або церукал) + цітопротектори (вентер, сукралфат);

в) еглоніл (сульпірид або церукал) + де-нол;

г) сукралфат (вентер);

д) де-нол;

е) еглоніл + антацид (вікалін або альмагель).

Таким чином, у традиційній терапії рецидиву частіше використовуються антисекреторні засоби, нерідко в поєднанні з антацидами та адсорбентами, а також з цітопротекгорамі і Репарата.

В даний час сформувалася точка зору, що у зв'язку з наявністю сучасних ефективних противиразкових засобів (де-нол, Омеп-Розіллємося, фамотидин, ранігідін, сайтотек, вентер та ін) доцільна монотерапія хворих на виразкову хворобу. Однак при лікуванні рецидиву ВХ у одного і того ж хворого необхідно міняти препарати, тому що до деяких засобів утворюються антитіла (до гастроцепін, циметидину та ін) і ефективність їх значно знижується.