Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


У всіх випадках при нестабільній стенокардії відзначається по явище вперше або зміна звичних ангінозних нападів (збільшення їх частоти, сили, тривалості, умов розвитку, реакції на прийом нітрогліцерину).

До особливо тривожним ознак належать виникнення болю вперше в спокої, зміна локалізації і (або) поява нових місць іррадіації болю.

Діагностика

На ЕКГ при нестабільній стенокардії можуть спостерігатися зміни реполяризації (сегмента ST і зубця Т). Особливо несприятливо збереження змін реполяризації після закінчення нападу. У більшості хворих з нестабільною стенокардією зміни ЕКГ відсутні.

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда описана в главі 6. Суттєву допомогу в діагностиці та визначенні прогнозу при нестабільній стено кардії може надати експрес-тест з тропонином-Т. Встановлено, що більш ніж 95% хворих з нестабільною стенокардією без підвищення концентрації тропоніну-Т виживають і за час госпіталізації у них не розвивається гострий інфаркт міокарда [Hamm С. W. і співавт., 1990,1992; Zander M, 1993].