Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Свідчення. Інтенсивна терапія показана при брадиаритмиях, що загрожують життю, тобто протікають з:

- Синдромом MAC або його еквівалентами;

- Гострою лівошлуночковою недостатністю;

- Артеріальною гіпотензією або ангінозній болем;

- Прогресуючим урежением або нестабільністю частоти скорочень шлуночків;

- Наростаючою ектопічної шлуночкової активністю.

Надання екстреної допомоги при брадикардії, що загрожують життю, залишається актуальною проблемою, що обумовлено високою захворюваністю інфарктом міокарда, не завжди достатнім контролем за застосуванням лікарських (насамперед антіарйтміческіх) коштів, загальним старінням населення.

Надання екстреної допомоги починають з додання боляче му положення з піднятими нижніми кінцівками, що сприяє збільшенню переднавантаження, серцевого викиду та артеріального тиску.

Іноді допомагає ритмічне покалачивание по грудині - "кулачний ритм".

Атропін. Традиційним методом надання першої допомоги при брадикардії, що загрожують життю, є повторне внутрішньовенне введення по 1 мг атропіну до отримання ефекту або досягнення сумарної дози 0,04 мг / кг.

При недостатній ефективності атропіну показано термінове проведення ендокардіальний ЕКС.

Альтернативним методом екстреної допомоги є застосування черезстравохідної чи зовнішньої черезшкірної ЕКС. Ці методи в основному ефективні у дітей, у дорослих вони іноді дозволяють виграти час для підготовки до проведення ендокардіальний ЕКС.