Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


(В. В. Руксін, 1993)

I. Аритмії, при яких показано проведення реанімаційних

них заходів:

- Викликають припинення кровообігу.

II. Аритмії, при яких показане проведення інтенсіеной

терапії (ЕІТ, ЕКС):

- Викликають шок, набряк легенів або синдром MAC.

III. Аритмії, при яких показано невідкладне лікування:

- Викликають артеріальну гіпотензію, ангінозний біль або неврологічну симптоматику;

- Звичні пароксизми з відомим способом придушення.

IV. Аритмії, при яких показано інтенсивне спостереження, але

планове лікування:

- Вперше виникли пароксизми аритмії без гострого нару

ня системного або регіонарного кровообігу;

- Тахі-, брадиаритмии або порушення роботи імплантують

ванного кардіостимулятора із зазначенням на недавнє Сінко-

пальне стан або на інші прояви гострого нару

шення кровообігу,

V. Аритмії, при яких показані симптоматична терапія та лікування основного захворювання:

- Екстрасистоли;

- Непароксізмальние тахікардії;

- Збільшення частоти скорочень шлуночків при постійній формі мерехтіння передсердь;

- Зменшення частоти скорочень шлуночків при хронічній брадикардії.

У всіх випадках, коли аритмія ускладнюється гострим порушенням кровообігу або існує безпосередня загроза його виникнення, після надання лікувального посібники необхідна екстрена госпіталізація. Виняток становлять повторні звичні пароксизми аритмій з відомим способом придушення, коли доцільно екстрене відновлення ритму, а невідкладна госпіталізація проводиться тільки при відсутності ефекту від звичної терапії або при виникненні ускладнень.

Якщо аритмія не викликає гострого розлади кровообігу і немає безпосередньої загрози її виникнення, то невідкладна антиаритмическая терапія не показана. Спроби екстреної нормалізації ритму у цих випадках зазвичай значно небезпечніше аритмії.

У всіх випадках, коли це можливо, лікування аритмій слід проводити в плановому порядку і без застосування антиаритмічних засобів.