Епіконділоз

Часом патологічні імпульси націлюються на зони надмищелка плеча. При здорових тканинах цієї зони дистрофічний периферичний процес може і не реалізуватися в цій зоні. І тим не менше в практиці лікування шийних вертеброгенних синдромів він зустрічається досить часто, так як в зоні зовнішнього надвиростка плеча є відносно ранимі кістково-фіброзні тканини. Вони є і брадітрофнимі, і вельми і вельми перевантажується, особливо при повторних ривкових рухах про-і супінації. Трофіка швидше порушується в місці прикріплення до кісткових виступах. Звичайно, вони найбільш вразливі.

Клінічна картина епіконділоза бідна локальної симптоматикою. Основний симптом - біль і хворобливість в області надвиростка, частіше зовнішнього, але не само-то, а більше дистальної зони прикріплення до нього плечелучевой м'язи, спонтанні мозжащіе болю дуже інтенсивні, нерідко з пекучим відтінком. Вони посилюються при рухах ривкових в лікті або кисті, при ротаціях передпліччя, особливо при витягнутій руці, наприклад при фехтуванні, грі в теніс, під час приготування відбивних котлет, при роботі молотком або кувалдою. Характерна м'язова слабкість виявляється наступними прийомами. Симптом Томпсена: при спробі втримати стиснуту в кулак кисть в положенні тильного згинання кисть швидко опускається.

Симптом Велша: одночасне розгинання і супінація передпліччя на хворій стороні відстає. При динамометрії з хворого боку виявляється слабкість. Посилюється біль при закладі руки за поперек.

Отже, епіконділоз при шийної вертеброгенной патології є частиною широкого кола нейродістрофіческіх явищ в місцях прикріплення фіброзних тканин до кісткових виступах. Явища ці виникають під впливом імпульсів з ураженого хребта або (рідше) інших уражень прилеглих тканин. Формування того чи іншого патологічного синдрому обумовлено фоновим станом периферії, де був предуготована субстрат. А це створюється місцевими мікро-і макротравмамі, пропріоімпульсамі при ривкових рухах і при перенапруженні. Досвід спортивної медицини вказує з переконливістю на значення відповідних перевантажень (тенісний лікоть, епіконділоз фехтувальників). Всі перевантаження протікають безсимптомно, поки в даному домінантному вогнищі не настає притягання патологічних імпульсів з змінених рецепторів хребта.