Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Тромбоз - це прижиттєве згортання крові в просвіті судини або порожнинах серця.

Емболія - ??гостра оклюзія судин циркулюючим в них патологічним субстратом (емболом).

Клінічні прояви тромбозів і тромбоемболії

Залежно від того, чим викликана оклюзія судин, виділяють тромбоцитопенія, жирові, тканинні, мікробні, газові емболії, а також емболії чужорідними тілами.

Тромби можуть розташовуватися в артеріях, венах, порожнинах серця.

По відношенню до просвіту судини розрізняють обтуруючих (перекривають весь просвіт) і пристінкові тромби.

Клінічні прояви тромбозів і тромбоемболії істотно різняться залежно від їх локалізації (табл. 4.2).

Артеріальні тромби

В артеріях при високому тиску і великої швидкості течії крові основне значення для утворення тромбу має активація тромбоцитів. Тому головне в попередженні артеріального тромбозу - застосування антитромбоцитарних засобів (аітіагрегантов), а допоміжне - використання антикоагулянтів.

Артеріальні (білі) тромби міцно пов'язані зі стінкою судини, вони можуть бути постійними або минущими, обтуріровать просвіт судини повністю або частково. Артеріальні тромби приводять до порушення кровопостачання в басейні ураженої артерії.

У кардіологічній практиці переважно зустрічаються різні варіанти тромбозу коронарних артерій, значно рідше - магістральних.

Тромбоз коронарних артерій призводить до розвитку нестабільної стенокардії та інфаркту міокарда (глави 5 і 6).

Тромбоз магістральних артерій призводить до появи синдромів їх гострої артеріальної оклюзії.