Головна/Лікування хвороб/Здоров'я хребта


Коли ж показано носіння фіксаторів? Потрібні вони взагалі чи ні? Якщо потрібні, то в яких випадках ними користуватися? Спробуємо відповісти на ці питання. Перш за все треба сказати, що свідчення до носіння фіксатора в кожному конкретному випадку визначає ваш лікар. І він зобов'язаний вам пояснити все, що стосується його використання, беручи до уваги особливості вашого захворювання, тренованість м'язів, специфіку праці. Ми ж у свою чергу сформулюємо тільки загальні положення для використання фіксаторів хребта. Знаючи їх, ви зможете більш-менш самостійно орієнтуватися в цьому питанні.

Перше положення звучить так: обов'язкове і постійне носіння фіксатора в період сильних болів, загострення захворювання. Але якщо ви зуміли забезпечити собі спокій на весь період болів, то пояс можна не одягати. А використовуйте його лише в тому випадку, якщо необхідно встати з ліжка.

Але як бути з використанням фіксаторів в тих випадках, якщо дебют грижі диска або загострення дискогенного радикуліту супроводжується появою протибольовий або, інакше, анталгіческой позою, коли корпус або голову хворого "відводить" в сторону? Слід знати, що анталгіческой поза на перших порах є захисна реакція організму. Тому сильних болів людина не відчуває. Завдяки своєрідному положенню голови або тулуба, організм відсуває випала частина диска від нервового корінця і тим самим намагається його врятувати. Отже, "випрямлення" фіксатором хребта при анталгіческой позі - нерозумне і небезпечний захід. З іншого боку, слід розуміти, що якщо людина все-таки змушений, скособочівшісь, ходити, то м'язам хребта доводиться відчувати колосальні навантаження, утримуючи хребет в невигідному, з точки зору його біомеханіки, становищі. М'язам потрібна підтримка. Особливо це стосується проблематичного поперекового відділу. У цьому зв'язку можна трохи поекспериментувати: одягніть наявне у вас ортопедичне пристосування і прислухайтеся до своїх відчуттів. У разі посилення болю де б то не було: в нозі, сідниці або в попереку, від носіння вироби треба відмовитися. Те ж саме відноситься і до шийного відділу хребта. Якщо голова "напівлежить" на плечі, а ви не маєте можливості знаходитися в ліжку, спробуйте надіти комір Шанца. Посилилися болі - у шиї, надпліччя, руці - носити комір можна.

Але іноді буває так. Надіне хворий ортопедичне виріб, трохи випрямиться. Начебто б непогано, болю не посилилися. Походить години дві-три, починає ломити, нити. Ніч не спить ...

І все-таки майте на увазі, що противоболевая позиція дає вам шанс пережити гострий період захворювання або його загострення з більшим чи меншим комфортом. Не мучте хребет зайвими ходіннями, не вичавлювати З нього все. Як кажуть, від добра добра не шукають. У більшості випадків противоболевая позиція зникає самостійно через кілька днів за умови щадного режиму. І ви зможете знову вести звичайний для вас спосіб життя.

Друге положення говорить: носіння фіксатора хребта не обов'язково, якщо через 15-20 хвилин перебування у вертикальному положенні або в положенні сидячи болю не виникають. Але це за умови, що ви не змушені займатися важкою фізичною працею.

Наведемо кілька прикладів. Припустимо, пацієнт в. ортопедичному поясі без болю в нозі може перебувати у вертикальному положенні протягом години, якщо ж після цього часу він не ляже, як правило, починає "нити" нога. Як же правильніше вчинити? Взагалі не знімати фіксатор або ж надягати його тільки тоді, коли з'являться болю? Щоб віддати перевагу тому чи іншому варіанту, потрібно виходити з конкретної ситуації. Якщо ви з якоїсь причини йдете з дому, нехай навіть на 15 хвилин, то перед виходом краще надягти фіксатор. Раптом вас щось затримає?

Якщо ж біль з'являється за домашньою роботою, то правильніше лягти відпочити, давши можливість відновитися кровопостачанню хворого корінця. Зрозуміло, пацієнт може постійно носити пояс чи корсет, якщо болю ще з'являються так скоро. З іншого боку, необхідно по-мнить, що зайва прихильність до фіксаторів (особливо це стосується корсета ленінградського типу) призводить до постаріння власної мускулатури, під ними знаходиться.

Нехай вас поки "вистачає" на годину роботи до появи неприємних відчуттів в хребті або в місці відображення болю - можете годину працювати без фіксатора. Якщо цей "світлий проміжок" вже рівний тимчасовому відрізку з ранку до обіду, ви маєте право все це час знаходити-! ся без фіксуючого пристосування за умови, що ваша праця не пов'язаний з фізичними перевантаженнями. Участь власних м'язів в роботі передбачає тренування їхньої витривалості. Значить, позбавляючи їх цієї можливості, ви "прив'язуєте" себе до корсета. Беріть його з собою на роботу, хай він лежить у столі, чекаючи свого часу. І як тільки у вас виникне відчуття дискомфорту в хребті або в кінцівках, що загрожує перерости в біль,-поспішайте одягнутися себе в корсет. Якщо з'явилися неприємні явища зникають після легкої фізичної розминки, то розумніше скористатися цим прийомом, а не вдягати фіксатор негайно. Ще краще, якщо розминка чергується з короткочасним відпочинком в горизонтальному положенні. Це помітно скоротить час вашого перебування в корсеті.

Інакше йде справа з хворими важкої фізичної праці. Їм наказано носіння фіксаторів протягом усього робочого дня. Але самим розумним рішенням для них було б змінити роботу. Нарешті, третє положення можна сформулювати так: якщо біль у хребті або в місцях її відображення відсутній протягом усього робочого дня, використовуйте фіксатор тільки у випадках передбачуваних фізичних перевантажень, за умови дотримання гігієни поз і рухів. Наприклад, поїздки на далеку відстань, робота в саду, перенесення важких речей і т. д.