Головна/Лікування хвороб/Лікування остеохондрозу


Вступний розділ. Вправи. Ходьба проста в різному темпі. Елементарні гімнастичні вправи для верхніх і нижніх кінцівок - 3-4 хв. Методичні вказівки: строго індивідуальний підхід, поступово підвищувати навантаження за рахунок збільшення числа повторень.

Основний розділ. Ходьба по колу з рухами рук-3 хв. Поступово зменшувати площу опори, вводити елемент висоти, вимикати зір. Початкове положення - сидячи на поворотній табуретці. Ходьба по колу - 1 хв. Виконувати зі страховкою. Початкове положення - стоячи. Нахили тулуба в сторони - 2-3 хв. Початкове положення - стоячи. Елементарні гімнастичні вправи з предметами і без предметів, для кінцівок на координацію і розтягнення м'язів рук і плечового пояса - 4-5 хв. Слідкувати за положенням голови, чергувати вправи з вправами на розслаблення і дихальними. Ходьба по прямій, звичайна - 5-6 хв. Не допускати болю. Вправа на опір для м'язів шиї - 4-5 хв.

Заключний розділ. Елементарні гімнастичні вправи для верхніх кінцівок - 2-3 хв. Дихальні вправи. Усього 24-30 хв.

Активні рухи в шийному відділі хребта в початковому і основному періоді курсу лікування протипоказані, оскільки вони можуть привести до звуження міжхребцевого отвору, викликаючи компресію нервових корінців і судин. Ці рухи можуть посилювати задній шийний симпатичний синдром, так як при згинання і нахилах голови відбувається здавлення хребетної артерії длиннейшей м'язом шиї, яка прилягає до неї з зовнішнього боку. Можливо також обмеження потиличного нерва між листками фасції.

У ряду хворих з фіброзно зміненої і імпертрофірованной сходової м'язом при поворотах голови може відбуватися звуження підключичної артерії протилежної сторони. В окремих випадках повороти голови викликають порушення кровообігу в хребетної, корінцевих або передньої спеціальної артеріях за рахунок компресії їх унковертебральньмі розростаннями і задніми остеофітами.

Разом з тим не слід повністю виключати активні рухи в шийному відділі хребта, оскільки в повсякденному житті людина робить значне число рухів головою. З лікувальною метою ці рухи призначають у заключному періоді у вихідному положенні лежачи на спині. Рухи повинні бути спокійними, безболісними, не викликати неприємних відчуттів.

Курс включає 30-40 процедур лікувальної гімнастики. Поряд з лікувальною гімнастикою хворим призначають масаж комірцевої зони, а при наявності корінцевий симптоматики - масаж м'язів руки (12-15 процедур). При вираженому больовому синдромі масаж повинен мати розслаблюючий характер (погладжування, неглибоке розминання і легке розтирання). У міру зменшення больового синдрому застосовують глибоке розминання, розтирання м'язів, особливо тих ділянок, де відзначається ущільнення.

При виписці із стаціонару хворим рекомендується спати на жорсткій ліжка, підкладаючи під голову маленьку подушку. На час тривалої роботи, пов'язаної з нахилом голови, їзди на машині і т. д., необхідно надягати фіксуючий комір. Обов'язкові заняття лікувальною гімнастикою, спрямованої на зміцнення м'язів шиї і плечового пояса. З метою профілактики загостренні захворювання рекомендується регулярно займатися в закритому плавальному басейні (плавання стилем брас, на спині), проводити повторні курси масажу.

Хворим показані ізометричні напруження м'язів. Сидячи за столом, спершись підборіддям на зігнуті руки, надавати дозоване тиск на руки, намагаючись при цьому нахилити голову або повернути її в бік і т. д. Подібні вправи з одночасним самомассажем шиї знімають напругу і втому з м'язів, перешкоджають їх перевтоми і в той же час зміцнюють м'язи шиї і плечового пояса, що призводить до поліпшення загального стану хворого.