Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Пацієнти, у яких є кілька факторів ризику розвитку ТЕЛА, потребують профілактичного лікування. Вважають, що при адекватному проведенні профілактичних заходів можна попередити '/ 2 всіх випадків ТЕЛА і до% випадків тромбозу глибоких вен [Collins R. і співавт., 1988].

Основним напрямком медикаментозної профілактики ТЕЛА залишається застосування прямих (гепарину, низькомолекулярних гепаринів) і непрямих (синкумар та ін) антикоагулянтів.

Для вторинної профілактики ТЕЛА у пацієнтів з емболією-генними формами флеботромбозом все ширше використовують ендо-венозну установку фільтрів (фільтра Грінфілда тощо) або екстравенозное кавакліпірованіе.

Рекомендації хворим

Ефективність лікування пацієнта з факторами ризику розвитку тромбоемболічних ускладнень, так само як і результати надання невідкладної допомоги при їх виникненні, s значною мірою залежать від рівня обізнаності хворого та його співпраці з лікарем.

Основні завдання лікаря:

1. Роз'яснити пацієнту суть захворювання.

2. Рекомендувати необхідну дієту.

3. Визначити адекватний режим фізичної активності, пояснити необхідність щоденного виконання физичес-ких вправ; навчити елементарним методам контролю за рівнем фізичного навантаження.

4. Дати чіткі письмові вказівки щодо прийому Призначених лікарських засобів, перерахувавши їх назви та аналоги, дози і спосіб застосування, лікувальні та можливі ^ побічні ефекти кожного препарату.

5. Попередити про необхідність повідомляти про всі побічні ефекти застосовуваних лікарських препаратів.

6) Звернути увагу пацієнта на симптоми загострення тече ня тромбофлебіту нижніх кінцівок і на важливість звернення до лікаря при їх появі.

7. Дати чіткі вказівки про те, в яких випадках Слід викликати лікаря швидкої допомоги.

8. Розробити індивідуальну програму долікарської самодопомоги при раптовому різкому погіршенні стану.

9. Вказати на необхідність мати під рукою засоби самодопомоги, а також запас лікарських препаратів для планової терапії.

Важливим завданням лікаря є інформування хворого з тромбофлебітом вен нижніх кінцівок про ознаки ТЕЛА і про заходи самодопомоги при раптовому розвитку цього захворювання.

Нижче представлений перелік заходів самодопомоги при ТЕЛА, з яких лікуючим лікарем може бути складена програма дій для конкретного пацієнта.

Рекомендації по самодопомоги:

1. При раптовій появі відчуття нестачі повітря, задишки (особливо в поєднанні з різкою слабкістю) відразу ж викликати лікаря швидкої медичної допомоги.

2. До приїзду лікаря зручно, без напруги сісти, а при дуже різкій слабкості - лягти з піднятими нижніми кінцівками.

3. Забезпечити доступ свіжого повітря (відчинити вікно, розстебнути одяг).

4. Розжувати 1 таблетку (0,25 г) ацетилсаліцилової кислоти.

5. Якщо немає різкої слабості, то прийняти всередину 1 таблетку (0,15 г) еуфіллііа.

На закінчення наводимо рекомендації з невідкладної допомоги при ТЕЛА.