Ранній відновний період

Ну ось, минуло десять діб після операції і вам зняли шви. Минуло ще десять днів - ви можете починати сідати.

Все йде на краще. Організм потихеньку відновлюється. Він вступив в ранній відновний період, який, як показує практика, триває зазвичай місяці два. За цей час ваш організм проведе колосальну роботу. Зникне набряк м'яких тканин, налагодиться функція нервових утворень, закриється дефект в фіброзному кільці прооперованого диска. Але головне, в цьому періоді починається і, в основному, завершується робота над досягненням оптимальної конфігурації хребетного стовпа через зміну тонусу його м'язів. Адже висота прооперованого диска стала значно менше. Весь хребетний стовп ніби трохи "просів", змінилося взаємовідношення його складових, часто - не в кращу сторону. Попросту, навантаження, яку ніс диск, могла лягти на інші диски, на хребетні суглоби - як близько розташовані, так і віддалені, на м'язи, зв'язки. Тоді всі ці структури, покірливо зваливши на себе незвичний вантаж, можуть виявитися в досить складному становищі. При надлишковій рухової активності людини вони, не впоравшись з підвищеними навантаженнями, захворіють. Піти ж у чергову відпустку або звільнитися за власним бажанням ні ті, ні інші, самі розумієте, не можуть. Тому ваші зусилля повинні бути спрямовані на зміцнення з'явилися слабких місць в хребті.

А якщо хворий поведе себе необережно, то можуть бути ускладнення у захворюванні. Наприклад, може, розвинутися нестабільність - тимчасове усунення вищерозміщеного хребця по відношенню до нижчого рівня. Або навіть спондилолістез - необоротна і прогресуюча форма нестабільності.

Іншим, часто зустрічається ускладненням в цьому періоді хвороби може бути рецидив грижі прооперованого диска. Адже якщо ви пам'ятаєте, хірург видаляє не все драглисте ядро. Через важкого доступу до переднього відділу міжхребцевого диска частина ядра, розташована там, залишається на місці. При грубих порушеннях режиму рухової активності можливе переміщення не видалених фрагментів ядра в бік спинномозкового каналу через ще погано тривалу тріщину в фіброзному кільці. Все повторюється знову. Мало того, джерелом грижі може цілком виявитися і сусідній з прооперованим диск - навантаження же на нього після операції відразу зросла. Бачите, скільки небезпек підстерігають необережного людини.

Але не варто себе тішити думкою, що при дотриманні дисципліни вас абсолютно нічого не буде турбувати. Можна без особливих зусиль скласти досить докладний список основних скарг пацієнта в ранньому відновлювальному періоді. Це може бути відчуття дискомфорту, важкості, несильним болі в області прооперованого ділянки хребта або навіть в інших його відділах.

Подібні відчуття можуть з'явитися і при стоянні, і при сидінні, і після тривалого перебування у положенні лежачи. Якщо біль, що з'являється у вертикальному положенні, визначається, головним чином, надмірною напругою м'язово-зв'язкового апарату, то ранкова біль у хребті здебільшого обумовлена ??недостатнім відтоком крові з прооперованого відділу і навантаженням, випробовуваної міжхребцевими суглобами.

Всі ці міркування носять дещо загальний характер. Висновок ж буде наступним: в описуваний період надзвичайно важливо себе не перевантажувати. Будь-яке нездужання в будь-якій ділянці хребта слід розглядати як суворий наказ організму: "Товариш хворий, зменшіть-ка навантаження на хребетний стовп. Змініть положення тіла! "

І ви, як піклується про себе людина, негайно повинні підкоритися. Інакше організм, навіть включивши всі свої компенсаторні можливості, не зуміє більш-менш рівномірно розподілити, "розкидати" по всьому хребту - м'язам, зв'язкам, дисках і суглобах - зайві "кілограми". Тоді йому доведеться туго.

Зрозуміло, туго доведеться і вам. Запам'ятайте кілька практичних порад: не переходжує, не перебудовувалася і не пересиджувати. Усього потроху. Якщо біль з'явилася в положенні стоячи, а лягти зараз немає можливості, то краще походити. Як правило, біль при цьому на якийсь час заспокоюється.

Якщо неприємні відчуття з'явилися, коли ви сидите, - покладіть між попереком і спинкою стільця невелику подушечку. Зрештою, можна просто підкласти і руку.

Якщо необхідно щось підняти - піднімайте вантаж, спину тримаючи прямо. Використовуйте запропоновані лікарем ортопедичні вироби (про них ви вже прочтіталі в сьомому розділі). І головне, що б ви не робили, почастіше міняйте позу.

Запам'ятавши ці нескладні рекомендації, спробуємо тепер разом розділити на дві групи відчуття, найчастіше відчувають пацієнтом в ранньому післяопераційному періоді. Як і в попередній главку, вони поділяться на ті, яким не варто надавати серйозного значення, і ті, які повинні звернути на себе пильну увагу хворого і його лікуючого лікаря.

Перша група

поява або деяке посилення тяжкості в попереку і (або) в крижах в положенні сидячи, стоячи;

поява або деяке посилення мозженія в хворій нозі (хворих ногах) під час відносно тривалого перебування у положенні сидячи, стоячи;

ранкова важкість у попереку, що зникає після легкої розминки; слабковиражені болі в грудному або шийному відділі хребта (або в них обох) в положенні сидячи або стоячи.

Друга група

значне посилення або поява тяжкості в попереку і (або) в крижах після нетривалого перебування в положенні сидячи, стоячи, лежачи;

поява або значне посилення болю в хворій нозі (ногах) після нетривалих фізичних навантажень або в положенні лежачи;

простріл в попереку;

поява нових, ще незнайомих болів в хребті або (та) в нижніх кінцівках.

Використовуючи запропоновану класифікацію, уважно розберіться у своїх відчуттях і, якщо вони того варті, негайно повідомте про нездужання лікаря!