Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Тріпотіння передсердь - дуже частий високорегулярний ектопічної передсердний ритм.

Електрокардіографічні ознаки тріпотіння передсердь (рис. 3.4.

1) зубців Рнет;

2) замість зубців Р - хвилі тріпотіння F з частотою 230-430 за 1 хв;

3) хвилі F або безпосередньо переходять одна в іншу (пілообразная крива), або відокремлені один від одного ізоелектрі-чеський лінією;

4) ЧСЖ зазвичай близько 150 в 1 хв; залежить від ступеня АВ-блокади і відповідно в 2,3,4 рази менше, ніж частота тріпотіння передсердь; як виняток при синдромі предвозбуж-дення шлуночків або при застосуванні антиаритмічних

Тріпотіння передсердь

препаратів la або Ic класів може спостерігатися проведення 1:1, що представляє небезпеку для життя пацієнта;

5) ритм шлуночків при АВ-блокаді постійної ступеня абсолютно правильний, і тривалість інтервалів RR розрізняється не більше ніж на 0,01 с;

6) при АВ-блокаді змінюється ступеня відповідно змінюється і тривалість інтервалів RR.

Труднощі з діагностуванням виникають При тріпотіння передсердь з проведенням 2:1, коли на ЕКГ хвилі F не видно. Для цієї форми тріпотіння передсердь характерні ЧСЖ 150-180 в 1 хв, абсолютно правильний ритм шлуночків, висока стійкість до медикаментозного лікування. Вагусні прийоми зазвичай східчасто уповільнюють ЧСЖ (в цей час на ЕКГ стають видні хвилі тріпотіння передсердь [). Особливо інформативна запис стравохідного відведення ЕКГ (рис. 3.5.