Головна/Лікування хвороб/Опіки


При обслуговуванні ракетної техніки можливий розвиток уражень шкіри. Всі сучасні рідкі ракетні палива - двох-компонентні і складаються з пального і окислювача.

В якості окислювача використовують кисень, озон, перекис водню, тетранітрометан, фтор та його сполуки, концентрована азотна (98%) кислота, чотириокис азоту.

Як пальне використовують різноманітні хімічні сполуки: насичені і ненасичені вуглеводні, спирти, аміни, ефіри, нітропарафінов, речовини ароматичного ряду, деякі легкі метали, їх сплави і розчини. Найбільш частими використовуваними видами пального є: гас, аерозін-50, гідразин, пентаборан, суміш водню з берилієм, суміш гідразину з берилієм та інші.

При попаданні на шкіру компонентів рідкого ракетного палива виникають ураження різного ступеня вираженості - від легкого набряку до глибокого некрозу шкіри, залежно від хімічної природи речовини, від його кількості і тривалості контакту. Зокрема сполуки групи гідразину у постраждалих викликають різного роду дерматити, а при попаданні великих кількостей - поверхневі хімічні опіки. Особливо небезпечними є окислювачі, які, як правило, мають летючість і викликають ураження дихальних шляхів. Більшість компонентів ракетних палив володіють вираженою токсичністю і викликають виражені порушення функції органів і систем організму [Богданов Н. А., 1970; Гембицький Є. В., 1968 и др.].

Ураження шкіри бойовими хімічними речовинами

Ураження шкіри найчастіше виникають при дії речовин кож-но-резорбтивної дії (люїзит, сірчистий і азотистий іприт) або дратівної дії.

При попаданні на шкіру іприту спочатку ніяких суб'єктивних явищ не відзначається. Азотистий іприт на відміну від сірчистого швидше проникає в шкіру. Проникнення відбувається, головним чином через протоки потових і сальних залоз, волосяних фолікулів і в меншій мірі безпосередньо через шкіру. Ураження шкіри іпритом послідовно проходить кілька стадій: еритематозні, бульозні і виразково-некротичних. Освіта еритеми супроводжується відчуттям печіння і свербіння. Інтенсивність забарвлення поступово збільшується, вона стає яскраво-червоною, згодом (через параліч вазомоторов) набуває цианотический відтінок. Поступово розвивається набряклість підлеглих тканин і процес набирає бульозну стадію. Через 18-20 годин на шкірі з'являються пухирці, заповнені прозорою рідиною, які розташовуються навколо еритематозних плями. За свій вигляд (кільцеподібне розподіл однакових за розміром блискучих, мають янтарно-жовте забарвлення пухирців) ця ознака отримав назву перлового намиста. Надалі бульбашки зливаються один з одним і утворюється один або кілька великих міхурів, оточених червоним обідком. Наростання ексудації відбувається протягом 3-5 днів і супроводжується тупим болем. Через 2-3 дні вміст бульбашок каламутніє внаслідок випадання фіріна. Виразкова стадія настає після розтину бульбашок. Поразка шкіри може мати різну глибину. Для поразок іприту характерно відсутність протягом тривалого часу демаркаційного валу, надзвичайно млявий перебіг репаративних процессов. Загоєння відбувається протягом тривалого часу. Нерідко формуються патологічні види рубців, депігментація.

Для поразок люізітом характерно: швидке проникнення через шкіру, наявність явищ подразнення (печіння, біль) в момент контакту; різко виражений набряк підшкірно-жирової клітковини, що поширюється за межі місця безпосереднього контакту; швидке утворення міхурів і виразок.

Речовини дратівної дії, або стерніти (діфенілхло-рарсін, діфенілціанарсін, SC, SR та ін), також можуть викликати ураження шкіри. Останнім часом ці речовини стали доступні широкому колу населення у зв'язку з поширенням т. н. газової зброї. При дії стернітов різко виражені больові відчуття, які проходять приблизно через годину. Зокрема, при тривалому впливі CS і CR (який за силою дії на шкіру в 20 разів перевершує CS) можуть викликати опік II ступеня.