Позалегеневий туберкульоз

Фото позалегеневий туберкульоз

Позалегеневий туберкульоз характеризується тим, що виявляється досить пізно, приблизно від 3 місяців до 10 років після початку захворювання. Причина в тому, що присутній досить великий відсоток ускладнень, близько 80%. Саме через це і важливою є проблема, яка пов'язана з ранньою діагностикою. Пояснення полягає в тому, що лікарі на практиці знають дуже мало про властивості такої хвороби як позалегеневий туберкульоз.

Якщо застосувати правильне і своєчасне лікування, то від хвороби позалегеневий туберкульоз досить часто можна вилікуватися. Лікування захворювання позалегеневий туберкульоз повинно тривати тривалий термін, бути безперервним, включати в себе деякі лікарські засоби, а також контролюватися лікарем. Самою основною процедурою, при такому лікуванні, є протитуберкульозна хіміотерапія, патогенетичне та хірургічне лікування.

Позалегеневий туберкульоз. Симптоми

Перебіг позалегеневих форм туберкульозу, а також їх симптоми

1) Туберкульоз мозкової оболонки і нервової системи є захворюванням, яке виникає після того, як в мозкові судини потрапила паличка Коха. Основними рисами його є порушення кровообігу в мозку, збільшений тиск всередині черепа, а також набряк мозку. Для даного випадку характерні такі симптоми:

- Апатія;

- Надмірна втома;

- Головний біль;

- Дратівливість.

Поставити діагноз при хворобі позалегеневий туберкульоз можуть лікар-невропатолог та лікар-фтизіатр.

2) Позалегеневий туберкульоз суглобів і кісток. Вражає позалегеневий туберкульоз найчастіше області тазових кісток і хребців. Якщо захворювання позалегеневий туберкульоз не покине межі кістки, то у пацієнта будуть лише незначні відчуття болю в тих місцях, де поразки. При поширенні туберкульозу на довколишні тканини, а також суглоби, суглобний біль присутній постійно, а ще рухливість суглобів обмежена. Якщо поразка добралася і до хребців, то постійний біль супроводжується ще й викривленнях хребта. А в місці ураження кістка досить тендітна, що збільшує ймовірність перелому.

Діагноз позалегеневий туберкульоз кісток може поставити лікар-фтизіатр після того, як проведе огляд, який супроводжується здачею аналізів і рентгеном.

3) Позалегеневий туберкульоз сечової та статевої системи. Для туберкульозу нирок, сечовивідних шляхів і статевих органів симптоми, на самому початку розвитку хвороби, досить розпливчасті. З цієї причини дане захворювання можна сплутати із запаленням системи сечостатевої. Діагностувати такий тип туберкульозу можуть лікар-уролог, лікар-гінеколог, лікар-нефролог. Обов'язково потрібно проконсультуватися у лікаря-фтизіатра.

4) Позалегеневий туберкульоз кишечника. Виникає після того, як мікробактерії потрапляють в кишечник. Він починає покриватися маленькими туберкульозними буграми, які збільшуються з часом, а також заповнюють просвіт, проростаючи всередину кишечника. На самому початку немає практично ніяких симптомів. Надалі з'являється пронос, больові відчуття і здуття у животі. Не своєчасне звернення до лікаря, може призвести до того, що відкриється кишкова кровотеча або ж непрохідність.

5) Позалегеневий туберкульоз шкіри. Найчастіше його першопричиною стає те, що людина контактує з туберкульозними мікробактеріями. Туберкульоз шкіри супроводжується такими симптомами:

- Шкіра змінює структуру і колір;

- На поверхні шкірного покриву виникають маленькі ранки з гноєм;

- Підшкірні лімфатичні вузли болючі і збільшені.

Позалегеневий туберкульоз. Лікування

Лікування захворювання позалегеневий туберкульоз повинно проводиться комплексно за всіма правилами. Основний спосіб лікування фіброзно-казеозного і локалізованого туберкульозу, що виник в периферичних лімфатичних вузлах - оперативний, тобто висічення разом з капсулою всіх уражених вузлів лімфатичних. Якщо діагностовано своєчасно і лікування повноцінно, то прогноз є сприятливим.

Туберкульоз мозку - прогноз серйозний, а лікування оперативне.

Для туберкульозних внутрішньогрудних лімфатичних вузлів основним лікуванням є тривала хіміотерапія, яку краще всього проводити в санаторних умовах. Великі лімфатичні вузли, які призводять до здавлення або ж формуванню пролежнів в органах середостіння, видаляють хірургічним шляхом.

Туберкульоз легень циротичний. Лікування такого захворювання досить проблемно, адже в змінену тканину проникати туберкулостатичними дуже важко. Прогноз є несприятливим.

До летального результату приводять такі ускладнення при туберкульозі, як амілоїдно-ліпоїдний некроз, тромбоемболія легеневої артерії, легенева кровотеча, легенево-серцева недостатність хронічна і т.п.

Якщо лікування під час туберкульозу нирок своєчасне, то результат достатньо позитивний. Якщо виявлення сталося на пізній стадії, то застосовують не тільки хіміотерапію, а й оперативне втручання. Хоча раніше при туберкульозному ураженні проводили видалення нирок досить часто. Тепер для того, щоб провести консервативну терапію, Нефректомію проводять дуже рідко.

При комплексному лікуванні, яке застосовується при захворюванні позалегеневий туберкульоз суглобів і кісток, використовуються і оперативні, і консервативні методи. Прогноз при такому діагнозі для життя пацієнта сприятливий, але може бути втрата працездатності або часткова інвалідність.

Проведення туберкульозу очей включає в себе патогенетичну та антибактеріальну етіотропну терапії, які відповідають загальним правилам і принципам лікування туберкульозу. Так, антибактеріальній терапії притаманні деякі особливості. При туберкульозі очей не використовують етамбутол, оскільки він має токсичну виборчу дію на зоровий нерв і сітківку.

Для того, щоб попередити процес рубцювання, призначають стрептоміцин невеликим за тривалістю курсом, близько 20 - 30 днів. Відбувається це на самому початку лікування і для тих пацієнтів, які мають в наявності гострий ексудативний процес. До комплексного лікування туберкульозу очей відносять гіпосенсибілізуючі препарати, які знижують сенсибілізацію; на пізніх строках - ФІБС, тіло склоподібне. При туберкульозі очей прогноз, який відноситься до функції газу, дуже серйозний. Він залежить від того, яка вага, локалізація, а також поширеність його.

Лікування туберкульозу спондиліту складається з іммобілізації в гіпсовому ліжечку, оперативного втручання й прийому протитуберкульозних препаратів.