Фото холера
Холера є гострою кишковою антропонозною інфекцією, що викликана бактерією роду Vibrio cholera. Холера передається фекально-оральним шляхом. При попаданні бактерії в організм людини, відбувається ураження тонкого кишечника, весь процес супроводжується діареєю, блювотою, втратою рідини і електролітів в організмі. В результаті втрати рідини в організмі людини розвивається зневоднення, що може привести до смертельного результату.
Холера. Симптоми
Як правило, інкубаційний період при холері становить 2-3 дні. Виділяють такі форми холери:
1. Стерту
2. Легку
3. Середньої тяжкості
4. Важку
5. - Дуже важка.
За ступенем зневоднення холера буває:
I ступеня, в даному випадку втрата рідини дорівнює 1-3% від маси всього тіла. Дана міра характерна для легкої форми хвороби
II ступеня, втрата у вазі становить 4-6%, вона характерна при середній формі хвороби
III ступеня, втрата дорівнює 9%
IV ступеня, втрата понад 9%, дана міра характерна при важкому перебігу захворювання.
Легка і стерта форми захворювання холера характеризуються хорошим самопочуттям, рідкий стілець одноразовий. У ряді випадків симптоми більш виражені, однак продромального симптому і лихоманки не спостерігається. Першими проявами захворювання є позиви в туалет, випорожнення при цьому водянисті і кашкоподібні. Позиви повторюються досить часто, але при цьому больових відчуттів не відзначається. Випорожнення нагадують рисовий відвар, вони мають мутнувато-біле забарвлення, не мають запаху, іноді відзначається наявність пластівців сіруватого кольору. Тривалість захворювання при легкій формі становить приблизно 2 дні.
При середній формі важкості захворювання холера відрізняється прогресуючим характером, крім проносу, спостерігається поява блювоти. Блювотні маси, також як і випорожнення нагадують рисовий відвар. Блювота при холері протікає без напруження і нудоти. Язик при цьому має крейдяний відтінок, хворого мучить спрага. Ротоглотка, шкіра і слизові стають блідими. Частота стільця досягає 10 разів на добу. У м'язах ніг, кистей, жувальних м'язів можлива поява одиничних судом. Спостерігається охриплість голосу, пальці рук і губи набувають синюшність. Тривалість захворювання складає не більше 5 днів.
При важкій формі захворювання холера спостерігаються ознаки ексикозу. Екскременти і блювота настільки рясні і багато разові, що хворий не може відпочити і хвилинки. Хворі скаржаться на судоми в м'язах живота, кінцівок, вони настільки часті, що іноді переходять у постійні тонічні судоми. Через рясну блювоту голос стає тонким, слабким і ледве вловимим. На стопах і кистях рук шкіра покривається зморшками. Риси обличчя буквально за кілька годин стають загостреними, губи, ніс, мочки вух і вушні раковини синіють.
Холера. Причини
На сьогоднішній день науці відомо близько 150 варіантів різних вібріонів холери, вони поділяються на дві групи: А і В. Як джерело захворювання виступає вібріононосія або хвора людина.
Найнебезпечнішими є перші дні захворювання, в цей період виділяється величезна кількість збудників. Велику небезпеку становлять пацієнти, які мають досить виражену клінічну картину самого захворювання, так як саме вони здатні виділяти величезну кількість високовірулентних вібріонів. Заразність поступово зменшується, так до кінця третього тижня збудники у хворих практично повністю відсутні. Однак є випадки, коли збудник знаходився в організмі людини протягом декількох років. Термін носійства в осіб, які мають інфекційні та паразитарні захворювання більш тривалий.
Холера. Лікування
Лікування необхідно починати негайно, при важких формах необхідно в терміновому порядку проводити регідратацію за допомогою введення полііонних розчинів внутрішньовенно. Дані заходи відносяться до реанімаційних, вони застосовуються до пацієнтів, що страждають важкою формою захворювання.
Лікування холери грунтується на принципах:
1. У першу чергу необхідно відновити об'єм крові
2. Відновити вміст електролітів у крові
3. Надавати активний вплив на збудників.
Для лікування холери застосовуються такі полігонні розчини.
1. Трисоль. На літр води необхідно взяти натрій гідрокарбонат - 4г., Натрій хлорид - 5г. і калій хлорид - 1 г.
2. Кватросоль. Для приготування розчину нам знадобитися літр води, калій хлорид - 1,5 г., натрій хлорид - 4,75 г, натрій гідрокарбонат - 1 г.
3. Ацесоль. До його складу входить натрій ацетат - 2 г, натрій хлорид - 5 г, калій хлорид - 1 г.
4. Розчин ВООЗ. До його складу входить вода, калій хлорид, натрій хлорид, глюкоза і натрій лактат.
Доцільно застосування антибіотиків.