Гостра артеріальна непрохідність - це синдром, що розвивається внаслідок раптового припинення кровотоку і виявляється ознаками ішемії в басейні ураженої артерії. Найпоширенішими причинами раптового припинення кровотоку в артеріях є тромбози і емболії. При ураженні магістральних артерій кінцівок класичними ознаками гострої артеріальної непрохідності є: - Біль; - Відсутність пульсу; - Збліднення; - Похолодання; - Парастезий; - Параліч. Ці ж ознаки характерні для емболії біфуркації аорти: раптовий інтенсивний біль в нижній половині живота і обох ногах; нижні кінцівки бліді, мармурові, холодні; пульсація стегнових артерій не визначається. Швидко наростають відчуття оніміння і різкої слабкості в нижніх кінцівках, порушуються тактильна, больова, температурна і глибока чутливості. Через 2-3 год активні рухи в вражений них кінцівках стають неможливими, через 8-12 год - розвивається м'язова контрактура. Зауважимо, що при всій очевидності клінічної картини потреба в диференціальної діагностики (перш за все з розшаровує аневризмою низхідного відділу аорти) зберігається. Невідкладна допомога. При гострій артеріальній непрохідності, щоб зберегти кінцівку, необхідно відновити кровотік протягом 8 годин після оклюзії! Основа лікування - активна хірургічна тактика, термінова емболектомія або ангіопластика. При наданні невідкладної допомоги важливо забезпечити спокій ураженій кінцівці, при цьому її не слід імобілізує-вать, намагатися розтирати, зігрівати, охолоджувати, піднімати або опускати. Необхідно повноцінне знеболювання (наркотичні анальгетики), додатково можна провести періартеріаль-ную новокаїнову блокаду. Для надання екстреної допомоги препаратом вибору є гепарин. Внутрішньовенно струменево вводять 5000 ОД гепарину і відразу ж переходять до постійної інфузії, підбираючи швидкість вливання гепарину таким чином, щоб збільшити АЧТВ в 1,5-2 рази (800-1300 ОД / год).
При неможливості термінового хірургічного лікування проводять тромболітичної терапії. З цією метою внутрішньовенно вводять стрептокиназу: 250 000 ME протягом перших 30 хв, далі - зі швидкістю 100 000 МО / ч. Перед призначенням стріл-токінази скасовують гепарин. З інших численних варіантів тромбозів і тромбоемболії для кардіологічної практики найбільше значення мають тромбоемболії з порожнин серця, тромбоз глибоких вен (вони описані нижче) і тромбоемболія легеневої артерії (глава 8).
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...