Ознаки СССУ виявляються на ЕКГ в п'яти варіантах: 1) постійної або епізодичною вираженої (<50 в 1 хв) синусовою брадикардією; 2) зупинкою синусового вузла; 3) СА-блокадою; 4) чергуванням синусової брадикардії з мерехтінням, тріпотінням передсердь або передсердної тахікардією; 5) повільним відновленням синусового ритму після ЕІТ, ЕКС або спонтанного припинення надшлуночкової тахікардії (час відновлення функції синусового вузла більше 1400 мс). Вислизання комплексів та ритмів відбувається з центрів автоматизму нижче синусового вузла при уповільненні його діяльності, порушення провадження синусових імпульсів або підвищенні активності латентних водіїв ритму. Залежно від причини і частоти вислизає комплекси і ритми можуть бути повільними (пасивними) або прискореними (активними). Вислизання трьох і більше комплексів поспіль вважається вислизає ритмом. Повільні вислизає комплекси і ритми пов'язані з урежением синусового ритму і пасивно заміщають його при СА-і АВ-блокадах, зупинці синусового вузла, аритміях з великим інтервалом RR, тривалої компенсаторної паузи після екстрасистоли і т. д. Ці комплекси завжди з'являються пізніше очікуваних синусових. Інтервал вислизання, тобто час від на чала синусового комплексу до початку вислизає, завжди тривалішою основних синусових інтервалів. Залежно від розташування вогнища вислизання може бути з передсердь, АВ-з'єднання або шлуночків. При передсердних вислизає комплексах (ритмах) зубці Р 'відрізняються від синусових, тривалість інтервалу PQ змінюється, форма комплексів QRS залишається колишньою, ЧСС становить 40-60 за 1 хв. При розташуванні вогнища вислизання в АВ-з'єднанні передсердя збуджуються ретроградно; зубці P'n. Ui.aVF - негативні, розташовані або на комплексах QRS і не видно, або за чи перед комплексами QRS; частота ритму становить 40-50 за 1 хв.
Вислизання з шлуночків проявляється широкими і деформованими за типом блокади ніжки пучка Гіса комплексами QRS з відповідними змінами реполяризації і частотою ритму від 25 до 40 в 1 хв. Зубці Р зазвичай не визначаються. Прискорені вислизає комплекси і ритми пов'язані з посиленням автоматизму ектопічних вогнищ і виникають при інтоксикації серцевими глікозидами, гіперкатехоламі-Немії, гострих запальних захворюваннях серця, гострому інфаркті міокарда, тяжких ураженнях легенів. Ці комплекси і ритми активно заміщають синусові, і їх інтервал вислизання близький до основного ритму. Топічна діагностика вус корінних комплексів та ритмів схожа з такою при повільних, але частота ритму може досягати 100 в 1 хв. Тому прискорені вислизає ритми називають Непароксізмальная тахікардія. Такі тахікардії зазвичай розвиваються з поступовим укороченням інтервалів RR ("розігрівом"), і в цьому випадку, як правило, необхідно планове лікування. Міграція водія ритму полягає в його поступовому зміщенні від СА-вузла у напрямку до АВ-вузлу. У міру зміщення ня водія ритму на ЕКГ в одному і тому ж відведенні послідовно змінюються форма, амплітуда, полярність зубця Р, тривалість інтервалів Р-Р і PQ. Зазвичай міграція водія ритму зустрічається при вегето зі су дієтою дистонії, але вона може бути проявом органічного ураження серця.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...