Головна/Лікування хвороб/Неонатологія


Критерії. Хоча верхня межа нормальних величин магнію -1,15 ммоль / л, але клінічні прояви зазвичай розвиваються при рівні магнію в сироватці або плазмі крові 1, 5 ммоль / л і більше.

Етіологія. Гіпермагніємія - іатрогенное стан. Зазвичай вона обумовлена ??використанням великих доз магнію сульфату при лікуванні гестозів у матері, а також антацидів, що містять магній. Крім того, такий стан може викликати і внутрішньовенне введення концентрованих розчинів магнію сульфату або звичайна магнезіальних терапія у дітей з легеневою гіпер-тензо, особливо поєднується з нирковою недостатністю та тяжкою гіпоксією, внутрішньосудинним гемолізом.

Патогенез. Високі рівні магнію в плазмі крові мають курареподоб-ним дією, тобто викликають периферичну нервово-м'язову блокаду.

Клінічна картина. Типово різного ступеня вираженості пригнічення центральної нервової системи: апатія, слабкий крик, гіпорефлексія, летаргія, кома, дихальна депресія і зупинки дихання, артеріальна та м'язова гіпотонія, затримка сечі, брадикардія і зупинка серця, затримка відходження меконію і розтягнення живота. На ЕКГ відзначають брадикардію, подовження комплексу QRS та інтервалу QT (при рівні магнію 2,5-5 ммоль / л), але може розвиватися повний блок і зупинка серця (при рівні магнію в крові 7,5 ммоль / л).

Лікування. Специфічного лікування немає. Необхідні дихальна підтримка, інфузійна терапія в режимі форсованого діурезу, призначення препаратів кальцію, фуросеміду. Дуже рідко вдаються до перитонеальному діалізу, гемодіалізу, замінити переливання крові.