Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Емболія легеневої артерії та її гілок тромботическими масами - це має самостійне значення, що представляє небезпеку для життя ускладнення, особливо часто зустрічається при тромбозі глибоких вен нижніх кінцівок і тазу.

Справжня поширеність невідома. У Європі та

США при аутопсії ТЕЛА виявляють у 11-25% випадків [Ansari A., 1986]. Поданим І. В. Баринової (1992), що проаналізувала результати 7333 патологоанатомічних розтинів за 1985-1989 рр.. в Москві, ТЕЛА виявлялася у 12,2-12,8% померлих.

Ймовірність виникнення ТЕЛА особливо висока у огрядних пацієнтів похилого віку, а також при тривалій іммобілізації (не випадково ТЕЛА називають хворобою "прикутих до ліжка"). Частота розвитку ТЕЛА підвищується при інфаркті міокарда, інсульті, пороках серця, серцевої недостатності, миготливої ??аритмії, злоякісних пухлинах, великих опіках, вагітності, поліцитемії, сепсисі. При хірургічних втручаннях ризик розвитку ТЕЛА осо бенно високий в ортопедії, онкології, загальної хірургії, гінекології та урології. Частота виникнення ТЕЛА зі смертельним результатом при ортопедичних операціях досягає 5% [Clagett G. Р., 1995]. Відомі випадки розвитку ТЕЛА і у здорових людей при застосуванні естрогенів, тривалому фіксованому положенні нижніх кінцівок.

Приблизно у 90% хворих джерело емболії знаходиться в басейні нижньої порожнистої вени, а у решти пацієнтів - в басейні верхньої порожнистої вени або в серце.

В системі нижньої порожнистої вени найбільш ембологсини глибокі вени стегна і таза. Майже кожен другий випадок тромбозу

глибоких вен клубово-бедрешюго сегмента ускладнюється ТЕЛА. Особливо небезпечні плаваючі (флотірующій) тромби, один кінець яких прикріплений до стінки судини, а іншій вільно омивається кров'ю