Головна/Лікування хвороб/Патофізіологія захворювань серцево-судинної системи


Зображення легеневих судин на рентгенограмі грудної клітини дозволяє оцінити зміни тиску в легеневих артеріях і венах, а також легеневого кровотоку. Збільшений венозний легеневий тиск внаслідок лівошлуночкової недостатності призводить до посилення судинного малюнка, перерозподілу крові від основи до верхівок легень, набряку легенів, наявності аномальних септальних ліній і плеврального випоту (мал. 3.5. Перерозподіл кровотоку проявляється в розширенні тіней легеневих судин у верхівках легенів або збільшенні їх числа. (Порівняйте мал. 3.5 з мал. 3.1, де зображені здорові легені.) Інтерстиціальний і альвеолярний набряки є причинами затемнення в області коренів легень (відомого як вид метелика) та повітряних бронхограммах. Септальні лінії (відомі як лінії Керлі), які свідчать про набряк междолькових перегородок, обумовлені інтерстиціальним набряком. Плевральний випіт викликає затемнення реберно-діафрагмальних кутів.

Легеневі прояви захворювань серця

Зміни в легеневому кровотоку можуть також викликати перебудову в малюнку легеневих судин. Локальне зниження кровотоку в окремих частинах легенів може бути викликане емболією легеневої артерії або емфізематозними буллами. Розширення великих гілок легеневих артерій, що супроводжується зменшенням периферичних судин (у вигляді обрубаної периферії) говорить про легеневу гіпертензію (мал. 3.3).

Таблиця 3.1 підводить основні результати використання рентгенографії в діагностиці основних серцевих захворювань.

Легеневі прояви захворювань серця