Головна/Лікування хвороб/Опіки


В основному оперативне лікування глибоких опіків зводиться до виконання двох основних типів операцій. Перший з них передбачає видалення омертвілих тканин (некректомія, ампутації). Другий - відновлення втраченого шкірного покриву. При опіках ШБ ступеня виконують пересадку шкіри, переважно - вільну. При опіках IV ступеня, для цього нерідко виникає необхідність здійснення складних видів пластики (італійської, клаптями на судинній ніжці, вільну пересадку складних клаптів з накладенням мікрохірургічних анастомозів і т. д.).

Некректомія В Лікування обпалених Струп ЯК ДЖЕРЕЛО ІНФЕКЦІЙНИХ УСКЛАДНЕНЬ

Струпом називають омертвілі в результаті термічної дії покривні тканини організму. Залежно від інтенсивності та тривалості дії етіологічного фактора до його складу може входити більший або менший масив тканин (шкіра, підшкірно-жирова клітковина, фасції, м'язи та ін.) Струп є причиною розвитку запальної реакції, нерідко приводить до зриву адаптаційних процессов. Виразність патологічних змін, характерних для опікової хвороби, залежить як від площі, так і від глибини ураження. У разі поразки підшкірно-жирової клітковини і м'язів травма має більш важкий перебіг. Багато в чому це пов'язано з резорбцією продуктів розпаду тканин. Омертвілі тканини є своєрідною живильним середовищем для мікроорганізмів. Разом з тим, в залежності від виду струпа (вологий або сухий) розвиток мікробного запалення відбувається в різному ступені. Досить давно встановлено, що явища інтоксикації і мікробного запалення в разі сухого струпа виражені істотно менше, ніж при вологому некрозі. Саме тому були розроблені численні технічні прийоми, спрямовані на висушування струпа. Проте повністю позбутися цих небажаних наслідків дозволяє тільки раннє видалення струпа.

При виконанні некректомія (НЕ) в ранні терміни після травми переслідуються дві основні мети:

видалення опікового струпа, що є одним з джерел інфекційно-токсичних ускладнень;

прискорена підготовка ран до пластичного закриття.