Головна/Лікування хвороб/Лікуємо серце


Для лікування хворих з великовогнищевого інфарктом міокарда з цукровим діабетом показано застосування стрептокінази (або

гепарину) і ацетилсаліцилової кислоти. Блокатори р-адрено-рецепторів слід призначати в максимально ранні терміни навіть пацієнтам з інсулінозалежним цукровим діабетом.

Контроль і корекція вуглеводного обміну як при інсулін-залежному, так і при інсуліннезалежному цукровому діабеті повинні здійснюватися особливо ретельно

L. Opie (1998) вважає, посилаючись на результати дослідження DIGAMI, що внаслідок розвитку вторинної інсулінре-зістентності в гострому періоді інфаркту міокарда абсолютно необхідно виключення застосування таблетованих гіпо-глікемізірующіх препаратів і призначення інсуліну в поєднанні з глюкозою (за потребою) принаймні протягом 3 -х міс

Профілактичне призначення інгібіторів АПФ і нітро-препаратів з першої доби захворювання найбільш ефективно саме у хворих з інфарктом міокарда з цукровим діабетом (GISSI-3).

З урахуванням особливостей дії і результатів досліджень IPO-V 2 і TRIMPOL-1, у хворих з інфарктом міокарда з цукровим діабетом може виявитися перспективним застосування сулодексид і триметазидину.

Таким чином, протягом інфаркту міокарда істотно залежить від своєчасності та адекватності надання невідкладної допомоги.

Доведено сприятливий вплив на результат захворювання тром-болітіческіх коштів або гепарину в поєднанні з ацетилсаліциловою кислотою, блокаторів р-адренорецепторів без внутрішньої симпатоміметичної активності.

При великому ураженні серцевого м'яза або ознаках серцевої недостатності безумовною позитивна роль інгібіторів АПФ.

Без сумніву, велике значення має адекватне і контрольоване розширення фізичних навантажень і психологічна реабілітація.

Головне все-таки полягає в тому, що в лікуванні неосложнен-ного інфаркту міокарда (як і будь-якого захворювання) важливий індивідуальний підхід, а терапія, по можливості, повинна бути мінімально достатньою. По відношенню до нових методів лікування і лікарських засобів слід проявляти розумний консерватизм.