Головна/Лікування хвороб/Опіки


Відображаючи питання місцевого консервативного лікування опікових ран, не можна обійти стороною перев'язувальні матеріали та засоби. За останній час з'явилася велика кількість нових матеріалів і щодо складних медичних виробів, що відносяться до цього класу.

Для виробництва перев'язувальних матеріалів стали використовувати крім бавовняних інші види волокон - лляні, віскозні, поліпропіленові, целюлозні, поліефірні, лавсанові та інші. Своєрідним видом матеріалу є алігнін, що отримується з деревини і випускається у вигляді крепірованной гігроскопічної папери.

Перев'язувальні матеріали умовно можна розділити на фіксують і лікувальні. Яскравим представником фіксують перев'язувальних матеріалів є так звані контурні пов'язки.

До найбільш простим і широко використовуваним перев'язочним засобів, які виконують як лікувальні, так і фіксують функції, відносяться бинти і марля. Новим видом перев'язувальних матеріалів є полотно неткане холстопрошивне безніточное. З цих матеріалів (а також з вати) створені численні види перев'язувальних пакетів.

Лікувальні перев'язувальні засоби в даний час представлені надзвичайно широко. Значна частина з них має медикаментозну просочення. Залежно від цільового призначення перев'язувального матеріалу просочення може складатися з одного або декількох компонентів, що відносяться до різних класів медикаментозних препаратів.

Лікування ран і опіків найчастіше проводять під так званими пов'язками. Пов'язки можуть бути одношаровими або багатошаровими. У разі багатошарових вони можуть бути виконані з одного матеріалу або з різних.

В ідеалі перев'язувальні засоби повинні мати різноспрямованим дією і забезпечувати:

відтік раневого ексудату і мікроорганізмів з поверхні ран;

придушення патогенної мікрофлори;

протинабрякову дію;

протизапальний ефект;

знеболюючу дію;

створювати умови для оптимального протікання процесів загоєння ран.

Безумовно, створити перев'язувальні засоби, що відповідає всім цим вимогам одночасно, досить складно. Тим не менш, велика частина сучасних лікувальних пов'язок - поліфункціональні.

Залежно від основного цільового призначення виділяють наступні види пов'язок:

антісептігескіе (Альтекс-Ф, Альтекс-Х, Колетекс з хлор-гекісідіном, Літа-Колір-1 і Пов'язка з катаміну, Актив-текс і ін);

протизапальні (містять антиоксиданти - токоферол, флавоноїди, діетон та ін);

гемостатігескіе (Колетекс-гем, Ферробіатравм);

сорбуючі (АУВМ, ПС, Хвиля, кошти на основі безворсового сорбенту Поліфор, полотно ПНХБМ);

предназнагенние для ензіматігеского огіщенія ран (з іммобілізованими ферментами - Феруг-2, Коллітін, з еластомезен-теразой, трипсином, колагеназою, террілітін та ін);

непріліпающіе (парафінізірованние, металізовані);

ранозагоювальні (Колетекс з прополісом та ін.)

Останнім часом розроблено досить багато складних композицій, деякі з них будуть наведені нижче.

Постулат про необхідність видалення ранового ексудату з'явився відправною точкою для створення великої кількості пов'язок, що володіють вираженими абсорбційні властивості. Технологія виготовлення такого роду пов'язок найчастіше досить складна. Зокрема, пов'язка Карпема виконана з віскози і вуглецевої тканини ТГН-2М, підданої електрохімічної обробки.

Нерідко при створенні складних композицій використовуються різноманітні технічні рішення та матеріали, у зв'язку з чим складно віднести його до того чи іншого типу, вони одночасно належать до різних класів препаратів для місцевого лікування ран. Зокрема, вельми складну будову має покриття Ензімопласт, що складається з тканинної основи, просоченої гелем і ферментом іммозімом при його використанні завдяки наявності протеолітичних ферментів досягається очищення ран від відмерлих тканин. Гель перешкоджає висиханню ран, а також володіє помірними сорбирующими властивостями. Феруг-2 являє собою комбінований перев'язувальний матеріал з дальцекс-трипсином і вугільним нетканим матеріалом, що забезпечує очищення ран за рахунок дії ензимів і сорбції раневого відокремлюваного. Відомі й інші складні композиції.

Перев'язувальні матеріали є одним з найважливіших компонентів місцевого лікування ран. Використання сучасних перев'язувальних матеріалів дозволяє підвищити ефективність лікування.