Праве передсердя і шлуночок

Верхня і нижня порожнисті вени, коронарний синус впадають в праве передсердя (мал. 1.4). Порожнисті вени повертають венозну кров із системних вен у праве передсердя, а коронарний синус повертає туди ж кров з коронарних артерій. Міжпередсердні перегородки формують задню стінку правого передсердя і відокремлює його від лівого передсердя. Тристулковий клапан розташований на дні передсердя і відкривається в порожнину правого шлуночка. Правий шлуночок (мал. 1.4) має трикутну форму, і його верхня частина утворює конусоподібний вихідний тракт, продовженням якого є легенева артерія. Незважаючи на те, що внутрішня поверхня вихідного тракту гладка, інша частина шлуночка

покрита мережею безладно розташованих м'язових пучків (званих трабекул), які утворюють губчасту поверхню стінки правого шлуночка. Велика трабекула, що проходить через порожнину шлуночка, називається модераторним пучком і містить компоненти, які проводять збудження з правої ніжки пучка Гіса до м'яза шлуночка.

Правий шлуночок має три папілярні м'язи, які спрямовані всередину його порожнини і з допомогою тонких, ниткоподібних сухожильних ниток прикріплюються до краю стулок тристулкового клапана. Стулки клапана, в свою чергу, прикріплюються до фіброзного кільця, що утримує клапан між правим передсердям і шлуночком. Скорочення шлуночка починається зі скорочення папілярних м'язів, при цьому сухожилля папілярних м'язів натягуються, і стулки тристулкового клапана змикаються. При скороченні шлуночка це попереджає зворотний потік крові з шлуночка в праве передсердя.

На виході з правого шлуночка розташований легеневий клапан, через який кров потрапляє в легеневу артерію. Цей клапан складається з трьох стулок, які прикріплюються до фіброзного кільця. Під час розслаблення шлуночка еластична тяга легеневих артерій направляє кров назад до серця, що викликає рух стулок клапана у напрямку один до одного. Це призводить до закриття клапана легеневої артерії і попереджає зворотний потік крові в правий шлуночок.

В задню половину лівого шлуночка впадають чотири легеневі вени (мал. 1.5А). Товщина стінки лівого передсердя становить близько 2 мм, і вона трохи товще, ніж стінка правого передсердя. Мітральний клапан відкривається всередину лівого шлуночка безпосередньо з нижньої частини стінки лівого передсердя.

Порожнина лівого шлуночка наближається до конусоподібної форми і дещо довше, ніж порожнина правого шлуночка. Товщина стінки лівого шлуночка у дорослих здорових людей становить 9-11 мм, майже в 3 рази товще стінки правого шлуночка. Передоднем аорти є гладкостінні частини порожнини лівого шлуночка, яка розташовується безпосередньо під клапаном аорти. Нижче цього місця велика частина шлуночка вкрита трабекулом, більш дрібними і численними, ніж у правому шлуночку.

Порожнина лівого шлуночка (мал. 1.5Б) має дві великі папілярні м'язи. Вони більше аналогічних м'язів правого шлуночка, їх сухожильні нитки більш товсті, хоча їх число менше, ніж у правому шлуночку. Сухожильні нитки кожної папілярної м'язи розподілені між двома стулками мітрального клапана. Так само як і при скороченні м'яза правого шлуночка, натяг сухожиль під час скорочення лівого шлуночка допомагає стулкам мітрального клапана щільно примикати друг другу і тим самим попереджати зворотний потік крові.

Аортальний клапан відокремлює лівий шлуночок від аорти. Навколо клапана аорти - фіброзне кільце, до якого прикріплені три стулки клапана. Безпосередньо над правою і лівою стулками клапанів аорти в стінці аорти беруть початок права і ліва коронарні артерії (мал. 1.5Б).

Міжшлуночкові перегородки - товста стінка між правим і лівим шлуночками. Вона складається з м'язової і мембранозної частини (мал. 1.5Б). На зовнішній поверхні серця в місцях прикріплення міжшлуночкової перегородки відповідають передня і задня міжшлуночкові борозни. Внаслідок більш високого гідростатичного тиску в лівому шлуночку, м'язова частина перегородки випинається в порожнину правого шлуночка. Маленька, овальної форми мембранозная частина перегородки - тонка і розташована безпосередньо під стулками клапана аорти.

Для того щоб узагальнити функціонально-анатомічні дані, представлені в цьому розділі, проведемо огляд течії крові через серце. Венозна кров потрапляє в серце через нижню і верхню порожнисті вени, що впадають у праве передсердя. Потім кров через тристулковий клапан потрапляє в правий шлуночок. При скороченні правого шлуночка кров через клапан легеневої артерії потрапляє в легеневу артерію і легені, де відбувається газообмін; кров втрачає вуглекислий газ і насичується киснем. Збагачена киснем кров повертається в серце через легеневі вени в ліве передсердя і потім, проходячи через мітральний клапан, потрапляє в лівий шлуночок. При скороченні лівого шлуночка, збагачена киснем кров через аортальний клапан потрапляє в аорту, потім вона доставляється до всіх інших органів і тканин організму.