Амринон і мілрінон відносяться до інотропних агентів, що не належить ні до серцевих глікозидів, ні до катехоламінів. Їх позитивний інотропний ефект обумовлений гальмуванням активності фосфодіестерази в кардіоміоцитах (мал. 17.4). За рахунок цього зменшується деградація внутрішньоклітинного цАМФ, який сприяє підвищеному надходженню [Са "1" 1 "] всередину клітини і посилення сили серцевих скорочень. Крім того, ці препарати мають судинорозширювальну дію. Амринон і мілрінон застосовують для лікування ЗСН лише в тих випадках, коли не вдається домогтися задовільного ефекту за допомогою звичайних вазодилататорів, дигіталісу та діуретиків. Це обумовлено високою частотою розвитку побічних ефектів інгібіторів фосфодіестерази, включаючи важкі шлуночкові аритмії. Дані про те, що тривале застосування Амринона призводить до поліпшення клінічного стану хворих з ЗСН, відсутні, в той же час, при тривалому застосуванні мілрінону було реально продемонстровано збільшення смертності. Використання цих препаратів в даний час обмежене короткочасною терапією хворих, які перебувають у стаціонарі. Основні ефекти інотропних препаратів представлені в таблиці 17.3.
Одним з найбільш древніх, і тим не менш, найефективніших способів схуднення є застосування насіння льону...
Вправи для зміцнення м'язів спини
Початкове положення - стоячи ноги на ширині плечей, гімнастична палиця лежить на лопатках, плечі розправлені...
Якщо ви знаходитесь в пошуках найбільш ефективної дієти для схуднення, рекомендуємо спробувати вам дієту, розроблену медиками з клініки Майо в Мінессоті...
Будь яка подружня пара, що проходить програму ЕКЗ, знає, що дуже важливо не просто завагітніти, але й благополучно виносити малюка...